iga腎病激素治療副作用大嗎

博禾醫生
IgA腎病激素治療的副作用因人而異,部分患者可能出現明顯不良反應,但多數可控。激素治療可能包括體重增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加、情緒波動(dòng)等。醫生會(huì )根據病情調整劑量并配合預防措施。
激素治療初期常見(jiàn)體重增加和面部浮腫,與鈉水潴留和脂肪重新分布有關(guān)。部分患者可能出現食欲亢進(jìn),需控制高熱量飲食。血糖升高多見(jiàn)于長(cháng)期大劑量使用,尤其糖尿病高危人群需定期監測。骨質(zhì)疏松風(fēng)險隨療程延長(cháng)而增加,通常建議補充鈣劑和維生素D。感染風(fēng)險上升與免疫抑制相關(guān),需避免接觸傳染源并警惕發(fā)熱癥狀。情緒波動(dòng)如焦慮或失眠多為一過(guò)性,嚴重時(shí)需心理干預。
少數患者可能出現嚴重副作用,如股骨頭壞死、青光眼或消化道出血。長(cháng)期大劑量使用可能抑制腎上腺功能,突然停藥易引發(fā)危象。兒童患者可能面臨生長(cháng)遲緩問(wèn)題,需嚴格監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。妊娠期使用需權衡利弊,高劑量可能影響胎兒發(fā)育。部分患者對激素敏感,即使低劑量也可能出現庫欣綜合征樣表現。
建議治療期間保持低鹽高蛋白飲食,定期檢測血壓和骨密度。出現視物模糊或持續頭痛應及時(shí)就醫。醫生可能聯(lián)用免疫抑制劑以減少激素用量,患者不可自行調整用藥方案。適當進(jìn)行抗阻運動(dòng)有助于預防肌肉萎縮,但需避免劇烈活動(dòng)引發(fā)骨折。治療結束后仍需遵醫囑逐步減量,防止腎上腺功能不全。
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