寶寶連拉了五天肚子,打針吃藥都沒(méi)見(jiàn)效

博禾醫生
寶寶連續五天腹瀉且治療無(wú)效可能與病毒性腸炎、細菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏或腸道菌群失調有關(guān)。腹瀉期間家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量及糞便性狀,及時(shí)補充口服補液鹽預防脫水,避免高糖高脂飲食,暫停添加新輔食。若出現發(fā)熱、血便、持續嘔吐或嗜睡等癥狀應立即就醫。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)原因,表現為水樣便伴低熱。治療以補液為主,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道,必要時(shí)靜脈補液。家長(cháng)需注意奶瓶消毒,便后徹底洗手,避免交叉感染。
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染可能導致黏液膿血便,需糞便培養確診。醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(cháng)應避免自行使用止瀉藥,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫,記錄排便次數和性狀供醫生參考。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )加重腹瀉,表現為酸臭泡沫便??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道。母乳喂養者可嘗試在喂奶前添加乳糖酶滴劑,癥狀緩解后逐漸恢復常規飲食。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常伴隨濕疹、嘔吐。需排查近期新添加的輔食,改用深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)應詳細記錄飲食日志,就診時(shí)提供過(guò)敏史信息。
長(cháng)期抗生素使用可能導致菌群失調,表現為綠色稀便??稍卺t生指導下停用不必要的抗生素,補充布拉氏酵母菌散等益生菌。注意腹部保暖,腹瀉期間暫停水果攝入,米湯、軟面條等低渣飲食更易吸收。
護理期間家長(cháng)需每日測量寶寶體重,觀(guān)察前囟門(mén)是否凹陷等脫水體征。便后涂抹護臀霜預防尿布疹,喂養時(shí)少量多次避免加重胃腸負擔。若腹瀉持續超過(guò)7天或體重下降超過(guò)5%,需進(jìn)行糞便鈣衛蛋白檢測等進(jìn)一步檢查?;謴推谥鸩皆黾犹O(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物,幫助大便成形。
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