肝癌晚期癥狀有哪些

博禾醫生
肝癌晚期癥狀主要有肝區疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等。肝癌晚期通常由肝炎病毒感染、長(cháng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素引起,可能伴隨肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓等嚴重并發(fā)癥。
肝癌晚期患者常出現右上腹持續性鈍痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長(cháng)壓迫肝包膜或侵犯周?chē)窠?jīng)是主要原因。疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展加重,可能需使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物緩解。同時(shí)可能伴有腹部包塊、食欲減退等表現。
晚期肝癌導致門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥時(shí),腹腔內會(huì )積聚大量液體形成腹水?;颊吒共棵黠@膨隆,可能出現呼吸困難、腹脹不適。臨床常用呋塞米片、螺內酯片等利尿藥物,嚴重時(shí)需行腹腔穿刺引流。腹水常提示肝功能?chē)乐厥軗p。
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛破壞時(shí),膽紅素代謝障礙會(huì )導致皮膚、鞏膜黃染。黃疸可能伴有皮膚瘙癢、陶土色糞便等癥狀??墒褂眯苋パ跄懰崮z囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等保肝利膽藥物,但晚期黃疸往往難以完全消退。
肝癌晚期患者常出現進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮和極度疲乏。腫瘤消耗、食欲不振和代謝紊亂共同導致惡病質(zhì)狀態(tài)??蓢L試使用甲地孕酮分散片改善食欲,同時(shí)需要營(yíng)養支持治療,但多數患者營(yíng)養狀況難以根本改善。
門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂時(shí),會(huì )出現嘔血或黑便。出血可能危及生命,需緊急使用注射用生長(cháng)抑素、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物止血,必要時(shí)行內鏡下治療或手術(shù)干預。出血后常誘發(fā)肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
肝癌晚期患者需特別注意飲食調理,選擇易消化、高蛋白、高維生素的軟食,少食多餐避免加重胃腸負擔。家屬應幫助患者保持舒適體位,定期翻身預防壓瘡,記錄每日出入量。出現意識改變、嘔血等急癥表現時(shí)需立即就醫。心理支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。
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