溶血性黃疸的三大特征病理性黃疸是

博禾醫生
溶血性黃疸的三大特征包括皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深和貧血表現。病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可能伴隨肝功能損害或溶血性疾病。
溶血性黃疸最顯著(zhù)的特征是皮膚和鞏膜呈現檸檬黃色調,這種黃染從面部開(kāi)始逐漸蔓延至全身。與生理性黃疸不同,其黃染程度更重且持續時(shí)間超過(guò)兩周。新生兒可能出現手掌足底黃染,成人可見(jiàn)口腔黏膜明顯著(zhù)色。該癥狀與紅細胞破壞后未結合膽紅素升高有關(guān),需通過(guò)血清膽紅素檢測確診。當膽紅素水平超過(guò)342μmol/L時(shí),可能引發(fā)膽紅素腦病。
患者尿液呈濃茶色或醬油色,這是溶血性黃疸區別于其他類(lèi)型黃疸的重要標志。由于大量游離膽紅素經(jīng)腎臟排泄,尿膽原檢測呈強陽(yáng)性。尿液顏色變化程度與溶血速度相關(guān),急性溶血時(shí)可能出現血紅蛋白尿。部分患者會(huì )觀(guān)察到尿液泡沫增多現象,提示可能存在腎小球濾過(guò)功能異常。需進(jìn)行尿常規聯(lián)合血常規檢查以評估溶血程度。
進(jìn)行性面色蒼白伴乏力是溶血性黃疸的典型三聯(lián)征之一。由于紅細胞大量破壞,患者可能出現心悸、氣促等缺氧癥狀,實(shí)驗室檢查顯示血紅蛋白進(jìn)行性下降。新生兒可表現為喂養困難、哭聲微弱,成人可能出現活動(dòng)耐量下降。網(wǎng)織紅細胞計數顯著(zhù)升高提示骨髓代償性增生,外周血涂片可見(jiàn)破碎紅細胞。嚴重溶血時(shí)可能并發(fā)心力衰竭,需緊急輸血治療。
出現上述癥狀應及時(shí)就醫檢查,包括血常規、網(wǎng)織紅細胞計數、血清膽紅素測定、直接抗人球蛋白試驗等。母乳喂養的嬰兒發(fā)生黃疸時(shí),母親應暫停進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。成人患者需避免劇烈運動(dòng)加重溶血,注意補充葉酸和鐵劑。所有溶血性黃疸患者均應定期監測膽紅素水平,防止核黃疸等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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