乳腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行心理疏導

博禾醫生
乳腺癌患者術(shù)后可通過(guò)心理干預、社會(huì )支持、認知行為調整、情緒管理訓練、專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)等方式進(jìn)行心理疏導。乳腺癌術(shù)后心理問(wèn)題可能與疾病認知偏差、形象改變焦慮、治療副作用恐懼、家庭角色沖突、社會(huì )功能受損等因素有關(guān)。
由醫護人員進(jìn)行疾病知識教育,采用動(dòng)機訪(fǎng)談技術(shù)幫助患者建立康復信心。針對術(shù)后疼痛、淋巴水腫等軀體癥狀引發(fā)的焦慮,可使用放松訓練結合正念減壓法。對于存在創(chuàng )傷后應激反應者,可實(shí)施眼動(dòng)脫敏與再加工治療。
組建病友互助小組促進(jìn)經(jīng)驗分享,鼓勵家屬參與康復計劃制定。通過(guò)角色扮演訓練改善夫妻親密關(guān)系,指導患者使用社交平臺建立支持網(wǎng)絡(luò )。對因乳房缺失產(chǎn)生自卑者,可聯(lián)系專(zhuān)業(yè)義乳適配機構提供形象重建服務(wù)。
采用ABC情緒療法糾正對復發(fā)轉移的災難化認知,通過(guò)行為實(shí)驗驗證錯誤信念。針對化療后脫發(fā)等形象改變,實(shí)施暴露療法配合認知重構。使用思維記錄表監測自動(dòng)負性思維,建立替代性積極認知模式。
指導患者進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓練緩解焦慮,教授腹式呼吸法控制驚恐發(fā)作。通過(guò)情緒日記識別觸發(fā)因素,運用STOP技術(shù)中斷情緒惡化循環(huán)。對持續抑郁狀態(tài)者可引入藝術(shù)治療,如音樂(lè )引導想象和繪畫(huà)表達。
對存在嚴重適應障礙者轉介至臨床心理科,采用接納承諾療法改善心理彈性。針對治療依從性差的患者,實(shí)施動(dòng)機強化訪(fǎng)談技術(shù)。對創(chuàng )傷后成長(cháng)需求者,可提供意義中心療法促進(jìn)生命價(jià)值重構。
建議家屬定期陪同患者參加康復活動(dòng),保持適度的日?;顒?dòng)量有助于維持心理穩態(tài)。飲食上注意增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,幫助促進(jìn)血清素合成。避免過(guò)度保護或刻意回避疾病話(huà)題,鼓勵患者逐步恢復社會(huì )角色功能。術(shù)后1年內建議每3個(gè)月進(jìn)行心理狀態(tài)評估,出現持續情緒低落或睡眠障礙時(shí)應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
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