全胃炎糜爛是什么意思

博禾醫生
全胃炎糜爛是指胃黏膜發(fā)生廣泛性炎癥并伴隨糜爛性病變,屬于慢性胃炎的一種嚴重表現,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)?;颊叱1憩F為上腹隱痛、反酸、飽脹感等癥狀,需通過(guò)胃鏡檢查確診。
幽門(mén)螺桿菌感染是導致全胃炎糜爛的主要原因之一,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,引發(fā)持續性炎癥反應?;颊呖赡艹霈F上腹部灼痛、口臭、食欲減退等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。日常需避免共用餐具,家長(cháng)需注意兒童飲食衛生。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會(huì )抑制胃黏膜前列腺素合成,導致黏膜修復能力下降?;颊叻幤陂g可能出現黑便、惡心等癥狀。建議在醫生指導下聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜,避免空腹服藥,家長(cháng)需監督兒童用藥安全。
十二指腸內容物反流至胃內時(shí),膽汁酸會(huì )溶解胃黏膜上皮細胞脂質(zhì)層,引發(fā)化學(xué)性炎癥。典型癥狀包括口苦、胸骨后燒灼感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕反流。
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)會(huì )導致胃黏膜微循環(huán)障礙,使局部缺血壞死形成糜爛?;颊呖赡艹霈F嘔血、心悸等急性癥狀。需緊急使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,必要時(shí)通過(guò)內鏡下止血?;謴推趹3智榫w穩定,避免辛辣食物刺激。
少數患者因自身抗體攻擊胃壁細胞,導致胃酸分泌減少和黏膜萎縮,繼發(fā)糜爛病變。常伴隨貧血、舌炎等維生素B12缺乏表現。治療需肌注維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血。日常應增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含維生素B12的食物攝入。
全胃炎糜爛患者需嚴格戒煙酒,避免腌制、油炸等刺激性食物,規律進(jìn)食細軟易消化的米粥、面條等。建議每餐七分飽,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。急性發(fā)作期可選擇饅頭、蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。定期復查胃鏡監測黏膜修復情況,若出現嘔血、劇烈腹痛需立即就醫。
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