心梗鈣化保守治療好不好

博禾醫生
心梗鈣化保守治療是否合適需根據病情決定,多數情況下保守治療可作為輔助手段,少數情況下需結合手術(shù)治療。心梗鈣化通常指冠狀動(dòng)脈鈣化,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性炎癥等因素相關(guān)。
對于穩定性心絞痛或輕度冠狀動(dòng)脈鈣化患者,保守治療有助于延緩病情進(jìn)展。常用措施包括長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片,配合控制血壓、血糖等基礎疾病。生活方式干預如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度運動(dòng)等能改善血管內皮功能。定期隨訪(fǎng)監測鈣化積分變化,可評估治療效果。
若存在嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄伴鈣化,保守治療效果有限。當鈣化導致血管彈性喪失、介入治療器械通過(guò)困難時(shí),可能需要冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)聯(lián)合支架植入。急性心肌梗死合并鈣化病變時(shí),保守治療無(wú)法快速恢復血流,需緊急血運重建。重度鈣化病變易引發(fā)支架膨脹不全、貼壁不良等并發(fā)癥,此時(shí)外科搭橋手術(shù)可能是更優(yōu)選擇。
冠狀動(dòng)脈鈣化患者應每3-6個(gè)月復查冠脈CT或血管內超聲,日常避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。飲食需限制膽固醇攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入量。出現胸痛加重、持續不緩解時(shí)須立即就醫,避免延誤血運重建時(shí)機。保守治療期間需嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整抗凝藥物劑量。
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