胰腺炎該怎么治療才快好

博禾醫生
胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等原因引起。
急性胰腺炎發(fā)作初期需嚴格禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,避免食物刺激胰腺加重炎癥。通常需配合靜脈營(yíng)養支持維持身體所需能量。
大量靜脈補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持有效循環(huán)血量。補液治療有助于稀釋胰液濃度,改善胰腺微循環(huán)。需根據患者出入量調整輸液速度及成分。
生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌。烏司他丁注射液能中和已激活的胰酶。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛,避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。
膽源性胰腺炎需行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除膽道梗阻。內鏡治療可取出膽總管結石,放置鼻膽管引流。早期內鏡干預能顯著(zhù)降低重癥胰腺炎發(fā)生率。
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。重癥胰腺炎出現腹腔間隔室綜合征時(shí)需行腹腔減壓術(shù)。
胰腺炎恢復期應遵循低脂清淡飲食,逐步從流質(zhì)過(guò)渡到普食。絕對戒酒并控制血脂水平,避免暴飲暴食。定期復查胰腺CT及血液生化指標,監測胰功能恢復情況。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。
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