兒童皮膚過(guò)敏發(fā)燒不退燒

博禾醫生
兒童皮膚過(guò)敏伴隨發(fā)熱不退可能是過(guò)敏性皮炎合并感染或藥物熱反應,需排查接觸性過(guò)敏原、感染性病原體或藥物不良反應。建議立即就醫明確發(fā)熱原因,避免自行使用退燒藥掩蓋病情。
蚊蟲(chóng)叮咬、新衣物染料或寵物皮屑可能引發(fā)皮膚過(guò)敏反應,局部出現紅斑、丘疹伴瘙癢。急性期可用爐甘石洗劑外涂,口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。持續發(fā)熱需警惕抓撓后繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現為紅腫區域擴大伴膿性分泌物。
雞蛋、牛奶或堅果等致敏食物可能誘發(fā)全身性蕁麻疹伴低熱,通常出現在進(jìn)食后2小時(shí)內。家長(cháng)需記錄飲食日記,急性期可遵醫囑使用地氯雷他定干混懸劑。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃且出現呼吸急促,需考慮嚴重過(guò)敏反應可能。
腸道病毒或皰疹病毒感染初期可能表現為皮膚斑丘疹伴持續低熱,手足口病可見(jiàn)口腔皰疹??膳浜厢t生進(jìn)行血常規檢查,確診后使用重組人干擾素α2b噴霧劑。發(fā)熱超過(guò)3天需排除川崎病等特殊感染。
濕疹繼發(fā)鏈球菌感染可能導致丹毒樣改變,伴隨高熱和皮膚灼熱感。家長(cháng)發(fā)現患處皮溫升高時(shí)應及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑。血培養陽(yáng)性需考慮敗血癥風(fēng)險。
抗生素或解熱鎮痛藥可能引起藥疹伴藥物熱,通常在用藥后7-10天出現彌漫性紅斑。需立即停用可疑藥物,醫生可能更換為阿奇霉素顆粒。發(fā)熱期間須監測肝腎功能指標。
家長(cháng)應保持兒童皮膚清潔干燥,穿著(zhù)純棉透氣衣物,室內溫度維持在24-26℃。發(fā)熱期間每4小時(shí)監測體溫,記錄皮疹形態(tài)變化。避免使用酒精擦浴等刺激性物理降溫,可適量補充口服補液鹽。若出現嗜睡、抽搐或皮疹迅速擴散等危急癥狀,需急診處理?;謴推陲嬍尺x擇米粥、蒸蘋(píng)果等低敏食物,逐步恢復日?;顒?dòng)量。
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