直腸肛管炎到底該怎么治

博禾醫生
直腸肛管炎可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。直腸肛管炎通常由感染、飲食刺激、肛門(mén)損傷、免疫異常、肛周疾病等原因引起。
減少辛辣刺激食物攝入,避免酒精和咖啡因,增加膳食纖維攝入有助于緩解腸道刺激。適量食用燕麥、南瓜、香蕉等富含可溶性膳食纖維的食物,可軟化糞便并減少排便時(shí)對肛管的摩擦。每日飲水量應達到1500-2000毫升,保持糞便濕潤。
每日2-3次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕疼痛和腫脹癥狀。坐浴后可外用凡士林軟膏保護肛周皮膚,避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。
細菌感染引起的直腸肛管炎可遵醫囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。炎癥明顯時(shí)可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥反應。疼痛嚴重者可短期使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀,但需避免長(cháng)期使用非甾體抗炎藥。
對于慢性直腸肛管炎患者,可采用紅外線(xiàn)照射、超短波等物理治療方法。這些治療可改善局部微循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,緩解肛門(mén)墜脹感。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,10-15次為一個(gè)療程。
合并肛瘺、肛周膿腫或藥物治療無(wú)效的慢性直腸肛管炎患者,可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括肛瘺切除術(shù)、肛周膿腫引流術(shù)等。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥,避免劇烈運動(dòng)和久坐。
直腸肛管炎患者應保持規律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能。注意肛門(mén)清潔,排便后使用溫水清洗,選擇棉質(zhì)內衣減少摩擦。若癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱、便血等情況,應及時(shí)就醫復查,排除其他肛腸疾病可能。治療期間需嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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