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心血管內科編輯
健康科普君

博禾醫生
妊娠高血壓屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥,可能引發(fā)胎盤(pán)早剝、子癇、胎兒生長(cháng)受限等后果,需立即就醫干預。
妊娠高血壓可能導致胎盤(pán)供血不足,胎盤(pán)早剝風(fēng)險顯著(zhù)增加。胎盤(pán)早剝表現為突發(fā)腹痛、陰道流血及胎動(dòng)減少,嚴重時(shí)危及母嬰生命。伴隨血壓持續升高,可能出現蛋白尿、水腫等子癇前期癥狀。子癇發(fā)作時(shí)孕婦會(huì )出現抽搐、意識模糊,可能并發(fā)腦出血、肝腎功能損傷。胎兒因胎盤(pán)功能減退易出現生長(cháng)受限,表現為超聲檢查中胎兒體重低于同孕周標準。部分患者可能出現溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征,導致多器官功能障礙。
妊娠高血壓對遠期健康也存在影響?;颊弋a(chǎn)后發(fā)生慢性高血壓的概率超過(guò)普通人群,再次妊娠時(shí)復發(fā)風(fēng)險較高。子代可能面臨成年后心血管疾病易感性增加等問(wèn)題。部分嚴重病例需提前終止妊娠,導致早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸結腸炎等并發(fā)癥。眼底病變患者可能出現視力模糊或視網(wǎng)膜剝離,腎功能受損者可能進(jìn)展為慢性腎病。
確診妊娠高血壓后應嚴格監測血壓變化,每日測量不少于4次。飲食需控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀含量高的食物。保持每日尿量超過(guò)1000毫升,記錄液體出入量。臥床休息時(shí)采取左側臥位,改善子宮胎盤(pán)血流。按醫囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,禁止自行調整劑量。出現持續性頭痛、視物模糊或上腹疼痛時(shí)須即刻急診處理。建議每周進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,評估胎兒宮內狀況。
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