2歲寶寶腺樣體肥大怎么辦

博禾醫生
2歲寶寶腺樣體肥大可通過(guò)保守觀(guān)察、鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。腺樣體肥大通常由反復感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
腺樣體在2-6歲處于生理性增生期,若寶寶僅有輕微打鼾或張口呼吸,無(wú)睡眠呼吸暫停、聽(tīng)力下降等表現,可暫不干預。家長(cháng)需定期監測癥狀變化,避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素,保持室內濕度在50%-60%,有助于緩解黏膜水腫。
使用生理性海水鼻腔噴霧每日2-3次清潔鼻腔,可減少分泌物堆積和病原體附著(zhù)。對于過(guò)敏體質(zhì)寶寶,沖洗能清除過(guò)敏原,減輕腺樣體免疫反應。操作時(shí)需讓寶寶側臥,選擇兒童專(zhuān)用噴霧器,避免嗆咳。
合并急性感染時(shí)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的水腫可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現腹瀉、皮疹等不良反應。
低溫等離子射頻消融適用于腺樣體輕度肥大,通過(guò)熱效應使組織萎縮。該方式創(chuàng )傷小且保留免疫功能,但需全身麻醉。術(shù)后可能出現短暫咽痛,家長(cháng)應準備溫涼流食,避免劇烈哭鬧導致傷口出血。
若寶寶出現阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異?;蚍磸椭卸?,需考慮腺樣體切除術(shù)。目前多采用內鏡下電動(dòng)切割器切除,手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘。術(shù)后1-2天可能出現低熱,家長(cháng)需監測出血情況并避免用力擤鼻。
日常需加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,如雞蛋羹、胡蘿卜泥等,增強呼吸道黏膜抵抗力。避免接觸毛絨玩具、塵螨等過(guò)敏原,流感季節減少去人群密集場(chǎng)所。睡眠時(shí)墊高肩背部15-20度能改善通氣,若出現呼吸暫停超過(guò)10秒或頻繁憋醒,應立即就醫評估。
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