經(jīng)常右上腹痛怎么回事
關(guān)鍵詞：#腹痛
經(jīng)常右上腹痛可能由膽囊炎、膽結石、肝炎、十二指腸潰瘍、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、飲食調整等方式緩解。右上腹痛通常與肝膽系統疾病或消化系統異常相關(guān)，需結合具體癥狀和檢查結果判斷病因。
1、膽囊炎
膽囊炎可能與膽道梗阻、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現為右上腹持續性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補液，可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和痙攣。慢性患者需低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。
2、膽結石
膽結石通常與膽汁成分失衡、膽固醇過(guò)飽和沉積有關(guān)，疼痛多發(fā)生在飽餐后，可向右肩背部放射。無(wú)癥狀結石可觀(guān)察隨訪(fǎng)，癥狀明顯者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊，但需長(cháng)期服用且復發(fā)概率較高。
3、肝炎
病毒性肝炎或脂肪肝可能導致肝包膜牽張痛，表現為隱痛或脹痛，常伴乏力、食欲減退。需完善肝功能及病毒學(xué)檢查，乙肝患者可選用恩替卡韋分散片抗病毒，酒精性肝病需嚴格戒酒并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞。
4、十二指腸潰瘍
潰瘍疼痛具有周期性、節律性特點(diǎn)，空腹時(shí)加重，進(jìn)食可緩解。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。避免辛辣食物和過(guò)度勞累，定期復查胃鏡。
5、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，表現為沿肋間隙分布的刺痛，咳嗽時(shí)加重?？删植渴褂秒p氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛，維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。急性期伴皰疹需加用阿昔洛韋片抗病毒，物理治療如超短波也有幫助。
建議保持規律飲食，避免高脂高膽固醇食物，戒煙限酒減輕肝膽負擔。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)促進(jìn)代謝，但急性發(fā)作時(shí)應臥床休息。若疼痛持續加重或出現黃疸、嘔血等警示癥狀，需立即就醫完善超聲、CT等檢查明確診斷。長(cháng)期反復疼痛者建議每半年一次的肝膽系統體檢。
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