小寶寶吐奶怎么回事

博禾醫生
小寶寶吐奶可能由喂養姿勢不當、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
哺乳時(shí)若寶寶頭部低于身體水平線(xiàn)或含接乳頭不充分,容易吞咽過(guò)多空氣。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱15-20分鐘,母乳喂養需確保完全含住乳暈。人工喂養需選擇合適流速的奶嘴,喂奶時(shí)奶瓶?jì)A斜角度保持30度。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟可能導致胃內容物反流。表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐,可能伴隨煩躁哭鬧??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枸櫞酸莫沙必利顆粒等藥物,睡眠時(shí)抬高床頭30度,少量多次喂養。
3月齡內嬰兒消化系統發(fā)育不成熟,胃呈水平位且容量小。吐奶多為少量奶液從嘴角溢出,無(wú)痛苦表情。建議每次喂奶量不超過(guò)90-120毫升,喂奶間隔2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養,喂奶后輕拍背部幫助排氣。
免疫系統對牛奶蛋白異常反應可引發(fā)嘔吐伴濕疹、腹瀉。需在醫生指導下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,避免使用普通配方奶??膳浜峡诜}酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀,嚴重者需使用潑尼松龍片。
先天性幽門(mén)肌肥厚導致噴射性嘔吐,多在出生后2-8周出現。典型表現為喂奶后劇烈嘔吐、體重不增。確診需通過(guò)超聲檢查,治療主要采用幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù),術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始少量喂食,逐步恢復至正常奶量。
家長(cháng)需記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶并定期更換奶嘴。母乳媽媽?xiě)苊膺M(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養需嚴格按比例沖調奶粉。若出現嘔吐物帶血絲、噴射性嘔吐超過(guò)6次/天、尿量減少或體重下降等情況,應立即就醫。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意保持寶寶口鼻清潔防止誤吸。
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