小兒腦炎需就診于兒科或神經(jīng)內科，主要通過(guò)腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖等方式確診。小兒腦炎可能與病毒感染、免疫異常、細菌感染、寄生蟲(chóng)感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等癥狀。

1、兒科

兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的綜合科室，適合初步評估小兒腦炎。醫生會(huì )通過(guò)體格檢查了解患兒生命體征和神經(jīng)系統表現，結合血常規、C反應蛋白等實(shí)驗室檢查篩查感染跡象。若懷疑腦炎，兒科醫生會(huì )及時(shí)轉診至神經(jīng)內科或安排腰椎穿刺等專(zhuān)項檢查。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化，避免延誤診療時(shí)機。

2、神經(jīng)內科

神經(jīng)內科專(zhuān)攻中樞神經(jīng)系統疾病，對小兒腦炎具有更專(zhuān)業(yè)的診療能力。醫生會(huì )通過(guò)腦脊液檢查分析白細胞計數和蛋白含量，使用頭顱CT或核磁共振成像評估腦組織病變，結合腦電圖檢測異常放電。對于重癥患兒可能需住院進(jìn)行抗病毒或免疫調節治療，家長(cháng)應配合醫生完成各項檢查流程。

3、腦脊液檢查

腰椎穿刺獲取腦脊液是確診腦炎的關(guān)鍵手段，可鑒別病毒性或細菌性感染。檢查需測量腦脊液壓力，進(jìn)行細胞分類(lèi)計數、糖和氯化物測定，必要時(shí)進(jìn)行病原體培養或核酸檢測。操作前家長(cháng)需安撫患兒情緒，檢查后讓患兒平臥6小時(shí)以防低顱壓頭痛，出現持續嘔吐或嗜睡需立即告知醫生。

4、影像學(xué)檢查

頭顱CT能快速排查腦水腫、出血等急癥，核磁共振對早期腦膜炎癥更敏感。檢查可發(fā)現顳葉或腦干異常信號，輔助判斷單純皰疹病毒性腦炎等特殊類(lèi)型。嬰幼兒檢查前可能需要鎮靜處理，家長(cháng)需移除患兒衣物金屬物品，檢查中保持安靜配合影像采集。

5、腦電圖

腦電圖通過(guò)記錄腦電波活動(dòng)幫助評估腦功能損傷程度，特征性慢波或癇樣放電可支持腦炎診斷。檢查需在頭皮安置電極，無(wú)創(chuàng )但要求患兒保持靜止，幼兒可能需要睡眠剝奪或藥物誘導睡眠。異常結果需結合其他檢查綜合判斷，定期復查可監測治療效果。

患兒確診腦炎后應保持安靜環(huán)境，避免聲光刺激誘發(fā)抽搐。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐保證營(yíng)養攝入?；謴推诳蛇M(jìn)行適度肢體活動(dòng)促進(jìn)功能康復，但需避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)復查腦電圖和發(fā)育評估，發(fā)現語(yǔ)言或運動(dòng)功能倒退需及時(shí)就醫。注意觀(guān)察有無(wú)癲癇發(fā)作先兆，嚴格遵醫囑服用抗病毒或抗癲癇藥物。