腸系膜缺血性腸病能治好嗎

博禾醫生
腸系膜缺血性腸病通??梢灾斡?,具體治療效果與病情嚴重程度、治療時(shí)機及基礎疾病控制情況有關(guān)。該病主要由腸系膜動(dòng)脈血流不足導致腸道組織缺血壞死,需通過(guò)藥物或手術(shù)恢復血流供應。
早期確診并接受規范治療的患者預后較好。輕度缺血可通過(guò)抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、擴血管藥物如硝酸甘油注射液等改善血流,同時(shí)需禁食并靜脈營(yíng)養支持。若出現腹痛加劇、血便等進(jìn)展期癥狀,可能需血管介入手術(shù)如腸系膜動(dòng)脈支架植入術(shù)或血栓切除術(shù)。合并腸壞死者需切除壞死腸段并吻合,術(shù)后配合抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。
少數廣泛腸壞死或合并多器官衰竭的重癥患者,即使手術(shù)也可能遺留短腸綜合征等后遺癥,需長(cháng)期腸外營(yíng)養支持。高齡、心力衰竭、嚴重動(dòng)脈硬化等基礎疾病未控制者復發(fā)風(fēng)險較高,需定期隨訪(fǎng)。
患者出院后應低脂飲食,控制高血壓和糖尿病等基礎病,避免脫水。戒煙并適度運動(dòng)有助于改善血管功能,出現持續腹痛或體重下降需及時(shí)復查血管造影。遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可降低復發(fā)概率。
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