肺腫瘤有哪些癥狀

博禾醫生
肺腫瘤早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等表現。肺腫瘤的癥狀主要有刺激性干咳、咯血或血痰、持續性胸痛、氣促或喘息、不明原因消瘦等。
肺腫瘤生長(cháng)刺激支氣管黏膜可引起頑固性干咳,初期多為陣發(fā)性,隨腫瘤增大轉為持續性??人蕴攸c(diǎn)為無(wú)痰或少量白痰,夜間平臥時(shí)可能加重。若腫瘤阻塞支氣管可能引發(fā)阻塞性肺炎,此時(shí)咳嗽可伴隨黃膿痰。對于長(cháng)期吸煙者出現持續2周以上的干咳需警惕。
約半數肺腫瘤患者會(huì )出現痰中帶血絲或少量咯血,多因腫瘤表面血管破裂所致。典型表現為間斷性痰中帶新鮮血絲,嚴重者可出現整口鮮血。需與肺結核、支氣管擴張等疾病鑒別。若40歲以上吸煙者首次出現血痰,應盡快進(jìn)行胸部CT檢查。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引發(fā)定位明確的鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛特點(diǎn)為持續性且逐漸加劇,普通止痛藥效果有限。若腫瘤壓迫肋間神經(jīng)可能出現沿肋骨走向的放射性疼痛。部分患者會(huì )因胸膜轉移出現胸腔積液相關(guān)脹痛。
中央型肺腫瘤阻塞主支氣管時(shí)可能導致進(jìn)行性呼吸困難,早期僅在活動(dòng)后出現,后期靜息時(shí)也會(huì )氣促。腫瘤分泌類(lèi)似哮喘物質(zhì)可能引發(fā)喘息音,易被誤診為支氣管哮喘。若突發(fā)嚴重呼吸困難需警惕大氣道阻塞或大量胸腔積液。
肺腫瘤消耗及腫瘤壞死因子釋放可導致體重快速下降,半年內體重減輕超過(guò)原體重10%需引起重視。常伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀,晚期可能出現惡病質(zhì)狀態(tài)。這種消瘦與刻意減肥不同,通常無(wú)法通過(guò)增加進(jìn)食改善。
出現上述癥狀應及時(shí)就診呼吸科或胸外科,通過(guò)胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。日常需注意避免吸煙及二手煙暴露,接觸職業(yè)粉塵者應做好防護,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。確診患者應保證高蛋白飲食,適量補充維生素D,根據體力狀況進(jìn)行散步等溫和運動(dòng),保持居住環(huán)境空氣流通。
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