肝癌手術(shù)后肝衰竭的癥狀

博禾醫生
肝癌手術(shù)后肝衰竭的癥狀主要有黃疸、腹水、意識障礙、凝血功能障礙和消化道出血。肝癌手術(shù)后肝衰竭可能與手術(shù)創(chuàng )傷、肝功能儲備不足、術(shù)后感染等因素有關(guān),通常表現為皮膚鞏膜黃染、腹脹、嗜睡、皮下瘀斑、嘔血等癥狀。建議患者術(shù)后密切監測肝功能指標,出現異常及時(shí)就醫。
黃疸是肝癌手術(shù)后肝衰竭的典型癥狀,主要表現為皮膚和鞏膜黃染。肝功能受損導致膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、尿液顏色加深。肝癌手術(shù)后肝衰竭引起的黃疸通常進(jìn)展較快,需要及時(shí)進(jìn)行保肝治療。醫生可能會(huì )使用注射用還原型谷胱甘肽、復方甘草酸苷注射液等藥物改善肝功能。
腹水表現為腹部膨隆、腹脹不適。肝癌手術(shù)后肝衰竭導致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降,液體滲入腹腔形成腹水?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、食欲減退。醫生可能會(huì )建議限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。
意識障礙從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷。肝功能衰竭導致血氨等毒性物質(zhì)無(wú)法代謝,透過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統?;颊呖赡艹霈F性格改變、定向力障礙。醫生可能會(huì )使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等藥物降低血氨,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
凝血功能障礙表現為皮下瘀斑、牙齦出血。肝臟合成凝血因子能力下降,導致凝血時(shí)間延長(cháng)?;颊呖赡艹霈F手術(shù)切口滲血、鼻出血。醫生可能會(huì )監測凝血功能,補充維生素K1注射液、新鮮冰凍血漿等改善凝血狀態(tài)。
消化道出血表現為嘔血、黑便。門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等失血癥狀。醫生可能會(huì )使用注射用生長(cháng)抑素、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制出血,必要時(shí)進(jìn)行內鏡下止血治療。
肝癌手術(shù)后患者應注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食以低脂、高蛋白、易消化為主,適量補充維生素。保持傷口清潔干燥,遵醫囑定期復查肝功能、腹部超聲等檢查。家屬應密切觀(guān)察患者精神狀態(tài)、尿量變化,出現異常及時(shí)聯(lián)系醫生。術(shù)后恢復期間避免使用損傷肝臟的藥物,戒煙戒酒,保持情緒穩定有助于肝功能恢復。
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