滑膜炎關(guān)節鏡手術(shù)后還會(huì )產(chǎn)生積液?jiǎn)?/h1>
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醫普觀(guān)察員

博禾醫生
滑膜炎關(guān)節鏡手術(shù)后可能還會(huì )產(chǎn)生積液,但多數情況下積液會(huì )逐漸減少直至消失。少數患者可能因術(shù)后炎癥反應、活動(dòng)不當或基礎疾病導致積液持續存在?;ぱ卓赡芘c關(guān)節損傷、感染、免疫異常等因素有關(guān),建議術(shù)后遵醫囑復查并配合康復治療。
關(guān)節鏡手術(shù)通過(guò)清理滑膜炎癥組織改善關(guān)節內環(huán)境,術(shù)后早期關(guān)節腔內可能出現少量生理性積液,屬于正常修復過(guò)程。積液通常呈淡黃色透明狀,在1-2周內通過(guò)淋巴回流自然吸收。此時(shí)應保持傷口干燥,按醫生建議進(jìn)行冰敷和抬高患肢,避免過(guò)早負重活動(dòng)??祻推诳膳浜戏晴摅w抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。
若術(shù)后3-4周仍有關(guān)節腫脹、皮溫升高或活動(dòng)受限,可能提示病理性積液。常見(jiàn)原因包括術(shù)后感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎復發(fā)或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎活動(dòng)期,需通過(guò)關(guān)節穿刺液檢查明確性質(zhì)。金黃色渾濁積液可能合并細菌感染,需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素;血性積液需排除凝血功能障礙或血管損傷。對于頑固性積液,可能需要超聲引導下抽吸并注射復方倍他米松注射液等藥物控制炎癥。
術(shù)后應避免劇烈跑跳和長(cháng)時(shí)間行走,3個(gè)月內減少爬樓梯頻率。飲食上增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高嘌呤飲食??祻陀柧氁灾蓖忍Ц?、踝泵運動(dòng)等非負重動(dòng)作為主,6周后逐步增加騎自行車(chē)、游泳等低沖擊運動(dòng)。定期復查關(guān)節超聲監測積液變化,若出現夜間靜息痛或關(guān)節交鎖需及時(shí)就診。
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