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新生兒破傷風(fēng)的臨床表現

兒科編輯 健康科普君
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新生兒破傷風(fēng)的臨床表現主要有牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張、全身強直性痙攣和呼吸暫停。該病由破傷風(fēng)梭菌感染引起，屬于危急重癥，需立即就醫。

1、牙關(guān)緊閉

患兒最早出現的癥狀是咀嚼肌痙攣導致的牙關(guān)緊閉，表現為無(wú)法張口或吸吮困難。這是由于破傷風(fēng)痙攣毒素作用于腦干運動(dòng)神經(jīng)元所致。伴隨癥狀包括喂養困難、流涎，嚴重時(shí)可導致營(yíng)養不良。臨床需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持，并使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素。

2、苦笑面容

特征性面部肌肉痙攣形成苦笑面容，表現為眉弓上抬、口角外咧、前額皺褶。這種特殊表情由面肌持續性收縮引起，可能伴有眼瞼痙攣或吞咽困難。需保持患兒安靜，避免聲光刺激，必要時(shí)使用地西泮注射液控制痙攣。

3、角弓反張

軀干及四肢伸肌強直引發(fā)角弓反張，患兒背部呈弓形反張，頭部后仰，四肢僵硬。發(fā)作時(shí)可能伴有高熱、大汗等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。護理時(shí)應采用側臥位，監測生命體征，可配合苯巴比妥鈉注射液緩解肌肉強直。

4、全身強直性痙攣

全身骨骼肌陣發(fā)性強直痙攣是疾病進(jìn)展期表現，輕微刺激即可誘發(fā)抽搐。發(fā)作時(shí)患兒意識清醒但呼吸肌可能受累，需備好氣管插管設備。治療需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白和人破傷風(fēng)抗毒素，同時(shí)給予哌替啶注射液鎮痛。

5、呼吸暫停

嚴重病例因膈肌和肋間肌痙攣出現呼吸暫停，是導致死亡的主要原因。表現為發(fā)紺、血氧飽和度下降，需立即進(jìn)行機械通氣。此階段易合并肺炎、敗血癥等并發(fā)癥，應加強抗感染治療如注射用青霉素鈉，并維持水電解質(zhì)平衡。

新生兒破傷風(fēng)患兒需在重癥監護室接受隔離護理，保持環(huán)境黑暗安靜?；謴推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防攣縮，喂養應選擇鼻飼或靜脈營(yíng)養。家長(cháng)接觸患兒前后需嚴格手部消毒，所有器械物品應高壓滅菌。疫苗接種是根本預防措施，孕婦產(chǎn)前需完成破傷風(fēng)類(lèi)毒素免疫接種。

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    • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說(shuō)明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì )引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會(huì )引起黃疸，是出生后常見(jiàn)現象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過(guò)早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響，這對于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí)，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無(wú)需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō)，盡早就診，根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    腳讓釘子扎了需要打破傷風(fēng)嗎
    回答：腳讓釘子給扎了，是需要有打破傷風(fēng)針疫苗的，而且需要有去醫院情況解決，不定期換藥，如果覺(jué)著(zhù)身體有什么其他異常，要及時(shí)進(jìn)行咨詢(xún)醫生或者是專(zhuān)業(yè)人士，自己在家不要盲目的解決，以免誤機病情，營(yíng)養健康飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，必須慣良好的作息時(shí)間，不要加班。需要聲明注意平時(shí)要注意多喝水，不要吃生冷油膩，還有盡量避免吃辛辣煎炸等刺激性的食物。
    腳讓釘子扎了需要打破傷風(fēng)嗎
    回答：腳讓釘子給扎了，是需要有打破傷風(fēng)針疫苗的，而且需要有去醫院情況解決，不定期換藥，如果覺(jué)著(zhù)身體有什么其他異常，要及時(shí)進(jìn)行咨詢(xún)醫生或者是專(zhuān)業(yè)人士，自己在家不要盲目的解決，以免誤機病情，營(yíng)養健康飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，必須慣良好的作息時(shí)間，不要加班。需要聲明注意平時(shí)要注意多喝水，不要吃生冷油膩，還有盡量避免吃辛辣煎炸等刺激性的食物。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì )有一種無(wú)意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生，身體也會(huì )一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候，可能會(huì )影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開(kāi)的信封常有不規則運動(dòng)，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強直較常見(jiàn)，表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程，都會(huì )導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區和脾區痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養不良、過(guò)度勞累、休息不好等有關(guān)，也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來(lái)醫院檢查后才能明確。
    新生兒宮內窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧，如果胎兒宮內窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無(wú)法及時(shí)的終止妊娠，那么有時(shí)可能會(huì )造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常，例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結構以外，有些時(shí)候對于心臟、肺部也是有一定影響的，會(huì )引起肺炎或者是心衰的表現。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會(huì )出現腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛(ài)等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調節孩子胃腸功能紊亂的作用。
    踩到釘子不打破傷風(fēng)會(huì )怎樣
    回答：腳踩到釘子不打破傷風(fēng)，會(huì )有以下兩種可能:1.如踩到釘子傷口比較表淺，沒(méi)有厭氧菌生存的環(huán)境。同時(shí)，進(jìn)行正規消毒、清創(chuàng )不出現破傷風(fēng)感染，傷口在傷后1~2周可以愈合。2.踩到釘子后傷口較深，有破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌的感染，不打破傷風(fēng)抗毒素有可能會(huì )感染破傷風(fēng)，出現身體肌肉痙攣，最后導致呼吸衰竭危及生命。踩到釘子建議及時(shí)去醫院就診，根據傷口情況注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。同時(shí)，根據傷口情況可聯(lián)合使用抗生素藥物治療。
    踩到釘子不打破傷風(fēng)會(huì )怎樣
    回答：腳踩到釘子不打破傷風(fēng)，會(huì )有以下兩種可能:1.如踩到釘子傷口比較表淺，沒(méi)有厭氧菌生存的環(huán)境。同時(shí)，進(jìn)行正規消毒、清創(chuàng )不出現破傷風(fēng)感染，傷口在傷后1~2周可以愈合。2.踩到釘子后傷口較深，有破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌的感染，不打破傷風(fēng)抗毒素有可能會(huì )感染破傷風(fēng)，出現身體肌肉痙攣，最后導致呼吸衰竭危及生命。踩到釘子建議及時(shí)去醫院就診，根據傷口情況注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。同時(shí)，根據傷口情況可聯(lián)合使用抗生素藥物治療。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見(jiàn)的，孩子出現腸道畸形主要是看對消化功能有沒(méi)有造成影響，如果說(shuō)對消化功能對排便都沒(méi)有任何影響的話(huà)，那么一般來(lái)說(shuō)就沒(méi)有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說(shuō)腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導致腸梗阻，這樣的情況就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療了第二方面，孩子出生后有可能出現大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結，還伴隨著(zhù)孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營(yíng)養不良的癥狀。
    頭破了沒(méi)打破傷風(fēng)會(huì )怎么樣？
    回答：破傷風(fēng)及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，因此損傷后會(huì )發(fā)生破傷風(fēng)。及時(shí)應用破傷風(fēng)抗毒素血清:20～5萬(wàn)單位破傷風(fēng)抗毒素加5%葡萄糖500～1000毫升緩慢靜脈滴注;對于不完全清創(chuàng )和嚴重損傷的患者，肌肉注射或靜脈滴注1～2萬(wàn)個(gè)單位，每天3-5天，或人破傷風(fēng)免疫球蛋白3000～6000個(gè)單位，只需注射即可。D一次。如果頭部損傷嚴重，傷口較深，不注射破傷風(fēng)疫苗有一定的破傷風(fēng)感染可能性。一旦感染破傷風(fēng)，它是非常危險的，死亡的風(fēng)險相對較高。因此，如果傷口污染嚴重，我們需要去醫院做好傷口治療，并注射破傷風(fēng)針，這樣可以有效預防破傷風(fēng)感染。
    頭破了沒(méi)打破傷風(fēng)會(huì )怎么樣？
    回答：破傷風(fēng)及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，因此損傷后會(huì )發(fā)生破傷風(fēng)。及時(shí)應用破傷風(fēng)抗毒素血清:20～5萬(wàn)單位破傷風(fēng)抗毒素加5%葡萄糖500～1000毫升緩慢靜脈滴注;對于不完全清創(chuàng )和嚴重損傷的患者，肌肉注射或靜脈滴注1～2萬(wàn)個(gè)單位，每天3-5天，或人破傷風(fēng)免疫球蛋白3000～6000個(gè)單位，只需注射即可。D一次。如果頭部損傷嚴重，傷口較深，不注射破傷風(fēng)疫苗有一定的破傷風(fēng)感染可能性。一旦感染破傷風(fēng)，它是非常危險的，死亡的風(fēng)險相對較高。因此，如果傷口污染嚴重，我們需要去醫院做好傷口治療，并注射破傷風(fēng)針，這樣可以有效預防破傷風(fēng)感染。
    打完破傷風(fēng)可不可以抽煙
    回答：破傷風(fēng)疫苗接種后允許吸煙。因為破傷風(fēng)疫苗不同于狂犬病疫苗，對飲食的要求不是太高，所以患者可以選擇吸煙。然而，根據我們對疫苗的理解，患者在接種疫苗后一周內不應該吸煙或飲酒，吃生冷辛辣的食物，避免疲勞和濃茶濃咖啡。打完破傷風(fēng)抗毒素當然可以抽煙，破傷風(fēng)抗毒素是從破傷風(fēng)毒素中所提取的，可以起到預防破傷風(fēng)的效果。破傷風(fēng)抗毒素是生物制品，可以有效預防破傷風(fēng)，被污染的物質(zhì)擦傷或者扎傷都有可能感染破傷風(fēng)，注射疫苗期間可以抽煙，不需要擔心。
    打完破傷風(fēng)可不可以抽煙
    回答：破傷風(fēng)疫苗接種后允許吸煙。因為破傷風(fēng)疫苗不同于狂犬病疫苗，對飲食的要求不是太高，所以患者可以選擇吸煙。然而，根據我們對疫苗的理解，患者在接種疫苗后一周內不應該吸煙或飲酒，吃生冷辛辣的食物，避免疲勞和濃茶濃咖啡。打完破傷風(fēng)抗毒素當然可以抽煙，破傷風(fēng)抗毒素是從破傷風(fēng)毒素中所提取的，可以起到預防破傷風(fēng)的效果。破傷風(fēng)抗毒素是生物制品，可以有效預防破傷風(fēng)，被污染的物質(zhì)擦傷或者扎傷都有可能感染破傷風(fēng)，注射疫苗期間可以抽煙，不需要擔心。
    玻璃劃傷后用不用注射破傷風(fēng)
    回答：破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌通過(guò)皮膚、黏膜傷口侵入人體,致使破傷風(fēng)桿菌在局部感染后產(chǎn)生毒素,造成的以中毒為特點(diǎn)的一個(gè)中毒性疾病。這種情況建議您應該打一針破傷風(fēng)疫苗。因為玻璃穿孔，傷口比較深，所以很容易被破傷風(fēng)病毒侵入，所以打破傷風(fēng)針更安全。受傷后應包扎傷口，必要時(shí)應使用抗生素防止感染，并應經(jīng)常換藥。破傷風(fēng)是一種極為嚴重的疾病,死亡率很高,尤其是新生兒和吸毒者,因此患者要高度重視。最近這段時(shí)間最好不要吃辛辣刺激性的食物。
    玻璃劃傷后用不用注射破傷風(fēng)
    回答：破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌通過(guò)皮膚、黏膜傷口侵入人體,致使破傷風(fēng)桿菌在局部感染后產(chǎn)生毒素,造成的以中毒為特點(diǎn)的一個(gè)中毒性疾病。這種情況建議您應該打一針破傷風(fēng)疫苗。因為玻璃穿孔，傷口比較深，所以很容易被破傷風(fēng)病毒侵入，所以打破傷風(fēng)針更安全。受傷后應包扎傷口，必要時(shí)應使用抗生素防止感染，并應經(jīng)常換藥。破傷風(fēng)是一種極為嚴重的疾病,死亡率很高,尤其是新生兒和吸毒者,因此患者要高度重視。最近這段時(shí)間最好不要吃辛辣刺激性的食物。
    破傷風(fēng)初期癥狀有哪些？
    回答：破傷風(fēng)的早期癥狀主要是全身無(wú)力，頭暈，頭痛，局部肌肉緊縮，疼痛，但是絕不會(huì )有發(fā)燒的癥狀的，你敘述的畏冷發(fā)顫是身上有炎癥發(fā)燒致使的，建議到醫院化驗幾下血常規看一看，對癥用點(diǎn)消炎藥和退熱的藥物就可以了，平時(shí)留意多喝水多歇息，不吃辛辣刺激食物。需求注意改掉不良的生活習慣，少食多餐，適當的運動(dòng)。
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