嚴重的胃病有哪些和癌癥差不多

博禾醫生
嚴重的胃病中,胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生、胃神經(jīng)內分泌腫瘤等疾病的部分癥狀或病理特征可能與胃癌相似。這些疾病可能表現為上腹疼痛、消瘦、嘔血、黑便等癥狀,部分存在癌變風(fēng)險,需通過(guò)胃鏡及病理活檢明確診斷。
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損的病變,長(cháng)期未愈的潰瘍可能惡變。典型癥狀包括餐后上腹灼痛、反酸,嚴重時(shí)可出現嘔血或柏油樣便。胃鏡檢查可見(jiàn)邊緣不規則的潰瘍面,病理活檢可鑒別良惡性。治療需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護黏膜,同時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌感染。
萎縮性胃炎以胃黏膜腺體減少為特征,伴隨腸上皮化生時(shí)癌變風(fēng)險增加?;颊叱3霈F腹脹、早飽,胃鏡顯示黏膜蒼白變薄。確診需依賴(lài)病理檢查發(fā)現胃腺體萎縮及幽門(mén)螺桿菌感染證據。治療包括清除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法,以及葉酸片、摩羅丹濃縮丸等藥物延緩病變進(jìn)展。
胃息肉中腺瘤性息肉具有明確癌變傾向,直徑超過(guò)2厘米者風(fēng)險更高。多數患者無(wú)癥狀,較大息肉可能引起梗阻或出血。胃鏡下可見(jiàn)黏膜隆起病變,超聲內鏡可評估浸潤深度。治療以?xún)如R下切除為主,術(shù)后需定期復查監測復發(fā),必要時(shí)服用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
胃黏膜腸上皮化生是胃癌前病變,尤其不完全型腸化與癌變密切相關(guān)?;颊叨酂o(wú)特異性癥狀,胃鏡下可見(jiàn)黏膜粗糙伴斑片狀發(fā)紅。病理檢查發(fā)現杯狀細胞是診斷關(guān)鍵。治療需定期胃鏡監測,配合胃復春片、羔羊胃提取物維B12膠囊等藥物干預,重度異型增生需內鏡下切除。
胃神經(jīng)內分泌腫瘤中的G1/G2型可能表現為潰瘍或腫塊,與胃癌影像學(xué)特征重疊。常見(jiàn)癥狀包括腹痛和消化道出血,部分患者伴類(lèi)癌綜合征。診斷依賴(lài)胃鏡活檢及嗜鉻粒蛋白A檢測。治療根據分級選擇內鏡切除、奧曲肽微球注射液或手術(shù),晚期需聯(lián)合靶向藥物依維莫司片。
對于上述胃部疾病患者,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查及病理監測,尤其伴有幽門(mén)螺桿菌感染、家族胃癌史等高危因素者。日常飲食應避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒,適量補充新鮮蔬菜水果。出現持續上腹不適、體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,避免延誤惡性病變的早期發(fā)現與治療。
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