痔瘡的主要表現

博禾醫生
痔瘡主要表現為便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)瘙癢或疼痛等癥狀。痔瘡是肛門(mén)直腸部位的靜脈叢發(fā)生曲張或肛墊下移形成的疾病,主要有內痔、外痔、混合痔三種類(lèi)型。
便血是內痔的典型癥狀,血液呈鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血,嚴重時(shí)可能出現噴射狀出血。便血通常與排便時(shí)用力過(guò)度、便秘或腹瀉等因素有關(guān)。長(cháng)期便血可能導致貧血,出現頭暈、乏力等癥狀。治療可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、云南白藥痔瘡膏等藥物止血消炎。
肛門(mén)腫物脫出多見(jiàn)于內痔或混合痔,初期排便時(shí)痔核脫出后可自行回納,后期需用手推回或長(cháng)期脫垂于肛門(mén)外。脫出物可能因摩擦導致水腫、糜爛或血栓形成。日常需避免久蹲久坐,可溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時(shí)需手術(shù)切除,如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內扎術(shù)等。
肛門(mén)疼痛常見(jiàn)于血栓性外痔或內痔嵌頓,表現為持續性脹痛或灼痛,行走或排便時(shí)加重。疼痛多因局部血液循環(huán)障礙、炎癥刺激或神經(jīng)壓迫導致??勺襻t囑使用復方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
肛門(mén)瘙癢多由痔核分泌物刺激肛周皮膚引起,可能伴隨潮濕、濕疹等癥狀。搔抓可能加重皮膚損傷或感染。需保持肛周清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,可外用氧化鋅軟膏或氫化可的松乳膏止癢,合并感染時(shí)需加用紅霉素軟膏。
排便困難與痔核增大阻塞肛管或患者因疼痛恐懼排便有關(guān),可能加重便秘形成惡性循環(huán)。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,養成定時(shí)排便習慣,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
痔瘡患者應避免辛辣刺激飲食,減少久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。若癥狀持續加重或出現貧血、嵌頓壞死等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫評估是否需手術(shù)治療。術(shù)后保持創(chuàng )面清潔,定期復查防止復發(fā)。
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