小兒麻痹癥小腿萎縮怎么辦

博禾醫生
小兒麻痹癥導致的小腿萎縮可通過(guò)康復訓練、物理治療、矯形器具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,可能導致肌肉無(wú)力、關(guān)節畸形等癥狀。
針對小腿肌肉萎縮,可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、抗阻力訓練等康復鍛煉。家長(cháng)需每日幫助患兒進(jìn)行踝關(guān)節背屈訓練,配合器械輔助的蹬踏運動(dòng),逐步增強腓腸肌和脛骨前肌力量。水中運動(dòng)能減少關(guān)節負荷,適合肌力較弱者。
低頻電刺激能延緩肌肉萎縮進(jìn)程,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可改善局部血液循環(huán)。熱療配合按摩可緩解肌肉痙攣,紅外線(xiàn)照射有助于維持肌纖維活性。建議每周進(jìn)行3-5次治療,持續刺激運動(dòng)神經(jīng)元。
踝足矯形器能矯正足下垂畸形,膝踝足矯形器適用于股四頭肌無(wú)力者。定制支具需根據肌力分布選擇固定角度,動(dòng)態(tài)矯形器允許關(guān)節有限活動(dòng)。夜間使用靜態(tài)矯形器可預防跟腱攣縮。
可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),輔酶Q10膠囊改善肌肉代謝,巴氯芬片緩解痙攣狀態(tài)。神經(jīng)營(yíng)養因子注射液能促進(jìn)神經(jīng)修復,但需嚴格掌握適應證。用藥期間需監測肌酶指標變化。
跟腱延長(cháng)術(shù)適用于嚴重攣縮畸形,肌腱轉位術(shù)能重建肌力平衡。骨關(guān)節畸形需行截骨矯形術(shù),嚴重病例可能需關(guān)節融合術(shù)。術(shù)后需配合長(cháng)期康復訓練維持手術(shù)效果。
家長(cháng)應定期監測患兒雙下肢圍度差異,保持每日2小時(shí)以上的站立訓練,使用矯形器時(shí)注意檢查皮膚受壓情況。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素D和鈣質(zhì)。避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿導致屈髖攣縮,建議每半年進(jìn)行肌力評估調整康復方案。出現新發(fā)肌無(wú)力或畸形加重應及時(shí)就醫。
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