耳邊腫瘤是什么樣子的

博禾醫生
耳邊腫瘤通常表現為耳周或耳廓區域的異常腫塊,可能伴隨疼痛、聽(tīng)力下降或皮膚改變。主要有耳廓軟骨瘤、外耳道鱗狀細胞癌、腮腺混合瘤、神經(jīng)鞘瘤、轉移性腫瘤等類(lèi)型。
耳廓軟骨瘤是起源于耳廓軟骨的良性腫瘤,觸診質(zhì)地堅硬且邊界清晰,生長(cháng)緩慢?;颊呖赡芤蚰[塊壓迫出現局部鈍痛,表面皮膚通常無(wú)破潰。影像學(xué)檢查顯示軟骨基質(zhì)鈣化灶,確診需病理活檢。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后復發(fā)概率較低。
外耳道鱗狀細胞癌表現為耳道內菜花樣腫物,易出血伴惡臭分泌物,可能浸潤周?chē)琴|(zhì)導致傳導性耳聾。高危因素包括長(cháng)期慢性炎癥和紫外線(xiàn)暴露。需通過(guò)增強CT評估侵犯范圍,治療采用廣泛切除聯(lián)合放療,晚期可能出現頸部淋巴結轉移。
腮腺混合瘤多見(jiàn)于耳垂下方,呈無(wú)痛性球形腫塊,活動(dòng)度好但可能壓迫面神經(jīng)。超聲檢查顯示分葉狀低回聲團塊,細針穿刺可輔助診斷。手術(shù)需完整切除包膜以防復發(fā),惡變時(shí)腫塊會(huì )突然增大并固定。
神經(jīng)鞘瘤沿耳周神經(jīng)分布,質(zhì)地韌實(shí)且有彈性,按壓可能引發(fā)放射性疼痛。MRI可見(jiàn)靶征樣強化,術(shù)中需注意保護神經(jīng)纖維。生長(cháng)緩慢但體積過(guò)大時(shí)需手術(shù)摘除,術(shù)后可能出現短暫性神經(jīng)麻痹。
轉移性腫瘤多來(lái)自頭頸部原發(fā)灶,表現為快速增長(cháng)的固定結節,可能伴發(fā)潰瘍。PET-CT有助于尋找原發(fā)灶,病理類(lèi)型以鱗癌和腺癌多見(jiàn)。治療需根據原發(fā)腫瘤制定綜合方案,預后與原發(fā)病控制情況相關(guān)。
發(fā)現耳周異常腫塊應盡早就診耳鼻喉科或頭頸外科,避免自行擠壓或熱敷。日常需注意耳部防曬,定期清潔助聽(tīng)器等入耳設備,控制慢性中耳炎等基礎疾病。術(shù)后患者應避免劇烈頭部運動(dòng),按醫囑復查影像學(xué)評估恢復情況,營(yíng)養方面增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。
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