肝癌ct是怎樣的

博禾醫生
肝癌在CT影像中通常表現為低密度或等密度占位性病變,可能伴隨動(dòng)脈期強化、門(mén)靜脈期快速消退等特征。肝癌的CT表現主要有邊界不清的腫塊、周?chē)芮址?、肝內轉移灶、門(mén)靜脈癌栓形成、腹腔淋巴結腫大等。
肝癌在CT平掃時(shí)多呈現為單發(fā)或多發(fā)的低密度結節或腫塊,邊緣常不規則且模糊。增強掃描動(dòng)脈期可見(jiàn)腫瘤不均勻強化,這與肝癌血供豐富有關(guān)。部分腫瘤內部可能出現壞死區域,表現為無(wú)強化的更低密度區。腫塊周?chē)袝r(shí)可見(jiàn)假包膜,在延遲期呈現環(huán)形強化。
肝癌容易侵犯肝內血管系統,CT可顯示門(mén)靜脈或肝靜脈內充盈缺損,提示癌栓形成。增強掃描時(shí)受侵犯血管管徑增粗,管壁不規則。血管三維重建技術(shù)能更直觀(guān)顯示腫瘤與血管的解剖關(guān)系,為手術(shù)方案制定提供重要依據。
肝癌常發(fā)生肝內轉移,CT表現為肝內多發(fā)大小不等的結節灶,增強模式與原發(fā)灶相似。轉移灶多分布在腫瘤周?chē)味?,少數可通過(guò)門(mén)靜脈逆行轉移至對側肝葉。彌散加權成像有助于發(fā)現微小轉移灶。
門(mén)靜脈主干或分支內癌栓在CT上表現為血管擴張伴腔內低密度充盈缺損,增強掃描無(wú)強化。癌栓可導致門(mén)靜脈高壓,繼發(fā)食管胃底靜脈曲張。動(dòng)態(tài)增強能區分癌栓與血栓,前者在動(dòng)脈期可能顯示細小腫瘤血管。
肝癌轉移可致肝門(mén)區、腹膜后淋巴結腫大,CT表現為短徑超過(guò)10毫米的類(lèi)圓形結節。增強掃描淋巴結呈輕度不均勻強化,晚期可能出現中心壞死。淋巴結轉移提示腫瘤分期較晚,需結合其他檢查評估手術(shù)可行性。
發(fā)現CT異常表現應及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生結合甲胎蛋白等腫瘤標志物、增強MRI或穿刺活檢綜合判斷。確診肝癌后應避免飲酒,保持規律作息,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),但需控制紅肉攝入。根據肝功能情況選擇低強度有氧運動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。定期復查監測病情變化,嚴格遵醫囑進(jìn)行治療。
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