深靜脈血栓可通過(guò)生活方式調整、物理干預、藥物抗凝、手術(shù)治療等方式預防和治療，通常由血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、生活方式調整

避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，久坐或臥床時(shí)需定時(shí)活動(dòng)下肢，建議每1-2小時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng)?？刂企w重，減少高脂飲食，增加蔬菜水果攝入。吸煙者需戒煙，因尼古丁會(huì )損傷血管內皮。高血壓、糖尿病患者需嚴格監測指標，避免血管病變加重。

2、物理干預

穿戴醫用彈力襪可促進(jìn)靜脈回流，壓力梯度通常選擇20-30毫米汞柱。住院患者可使用間歇充氣加壓裝置，通過(guò)周期性壓迫小腿肌肉模擬行走狀態(tài)。術(shù)后早期下床活動(dòng)是重要預防措施，髖膝關(guān)節置換術(shù)后24小時(shí)內應在醫生指導下開(kāi)始康復訓練。

3、藥物抗凝

低分子肝素鈣注射液適用于術(shù)后短期預防，那屈肝素鈣注射液可用于腎功能不全患者?？诜鼓幦缋ド嘲嗥?、阿哌沙班片等新型抗凝藥無(wú)需常規監測凝血功能。華法林鈉片需定期檢測INR值，與維生素K攝入量相關(guān)?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片對動(dòng)脈血栓更有效。

4、手術(shù)治療

對于已發(fā)生深靜脈血栓且存在抗凝禁忌者，可考慮下腔靜脈濾器植入術(shù)預防肺栓塞。導管引導溶栓適用于急性期中央型血栓，尿激酶等溶栓藥物直接作用于血栓。血栓切除術(shù)用于嚴重髂股靜脈血栓，需聯(lián)合血管外科手術(shù)清除。

5、高危人群管理

惡性腫瘤患者化療期間需評估Caprini評分，必要時(shí)延長(cháng)抗凝時(shí)間。妊娠期婦女選擇低分子肝素替代華法林。長(cháng)途旅行前可單次預防性注射低分子肝素。遺傳性易栓癥患者需終身抗凝治療，定期檢測D-二聚體等指標。

深靜脈血栓預防需貫穿圍手術(shù)期全過(guò)程，術(shù)后抗凝通常持續10-35天。治療期間觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，避免跌倒外傷?；謴推谥鸩皆黾硬叫芯嚯x，抬高患肢促進(jìn)消腫。定期復查血管超聲評估血栓溶解情況，長(cháng)期抗凝者每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)凝血功能。出現胸痛、呼吸困難需警惕肺栓塞，立即就醫。