小孩氣管有異物怎么檢查

博禾醫生
小孩氣管有異物可通過(guò)喉鏡檢查、胸部X線(xiàn)檢查、支氣管鏡檢查、CT檢查、聽(tīng)診等方式確診。氣管異物多因誤吞小玩具、進(jìn)食過(guò)快、哭鬧時(shí)進(jìn)食等因素引起,常表現為劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫等癥狀,需立即就醫處理。
喉鏡可直接觀(guān)察咽喉部及聲門(mén)區域,適用于異物卡在喉部或聲門(mén)附近的情況。檢查時(shí)醫生會(huì )使用帶有光源的喉鏡伸入患兒口腔,若發(fā)現異物存留可同步用器械取出。該檢查對表層異物定位準確,但無(wú)法判斷深部氣管異物。
X線(xiàn)能顯示金屬、骨頭等高密度異物,對堅果類(lèi)低密度異物可能需結合透視觀(guān)察縱隔擺動(dòng)等間接征象。檢查時(shí)患兒需保持站立或坐位,通過(guò)正側位片判斷異物位置。但X線(xiàn)對塑料、食物等透光性異物檢出率較低。
支氣管鏡是確診氣管異物的金標準,可直觀(guān)發(fā)現各級支氣管內的異物并進(jìn)行取出操作。檢查采用局部麻醉或全身麻醉,通過(guò)鼻腔或口腔插入軟質(zhì)內鏡,適用于所有疑似病例。對于花生等易碎異物需防止鉗夾時(shí)碎裂。
多層螺旋CT能三維重建氣道結構,對X線(xiàn)不顯影的異物有更高檢出率,尤其適用于異物存留時(shí)間較長(cháng)可能伴發(fā)肺不張、肺炎的情況。薄層掃描可顯示異物具體位置及周?chē)M織水腫程度,為手術(shù)方案提供依據。
醫生通過(guò)聽(tīng)診器可發(fā)現異物側呼吸音減弱或哮鳴音,結合叩診濁音變化初步判斷異物位置。該檢查快速無(wú)創(chuàng )但特異性較低,需結合影像學(xué)確認。若患兒出現吸氣性三凹征等窒息表現時(shí),應立即實(shí)施海姆立克急救法。
家長(cháng)發(fā)現兒童突發(fā)嗆咳、喘鳴時(shí)應立即停止進(jìn)食,避免拍背等可能使異物深入的動(dòng)作。1-3歲幼兒因喉保護功能不完善最易發(fā)生異物卡喉,需將小物件遠離其活動(dòng)范圍。就診后需遵醫囑進(jìn)行抗感染治療,術(shù)后24小時(shí)內禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食,兩周內避免劇烈運動(dòng)以防出血。
兒童夏季感冒咳嗽怎么辦
八個(gè)月寶寶皮膚過(guò)敏
孩子咳嗽吃鹽酸氨溴索可以么
兒童傷口愈合后出現白斑
嬰兒打嗝聲音大正常嗎
小孩耳朵疼怎么回事
6歲小孩夜里不知道喊尿
小兒下額長(cháng)淋巴結腫大
電蚊拍電到寶寶會(huì )傷到大腦嗎
小兒睪丸癌是什么引起的
女寶寶中性粒細胞偏低要緊嗎
新生兒頭皮血腫有什么影響