肺高血壓和肺動(dòng)脈高壓一樣嗎

博禾醫生
肺高血壓和肺動(dòng)脈高壓不是同一種疾病,肺高血壓是包含肺動(dòng)脈高壓在內的更廣泛概念。
肺高血壓是指靜息狀態(tài)下右心導管測得的平均肺動(dòng)脈壓超過(guò)20毫米汞柱的病理狀態(tài),包含五大臨床分類(lèi)。肺動(dòng)脈高壓特指肺高血壓第一大類(lèi),即肺動(dòng)脈本身病變導致的壓力升高,需排除左心疾病、肺部疾病等其他因素。
肺動(dòng)脈高壓主要累及肺動(dòng)脈內皮細胞和平滑肌細胞,病理特征為肺血管重構。其他類(lèi)型肺高血壓如左心疾病相關(guān)肺高血壓,主要由左心房壓力逆向傳導引起,肺血管病變程度較輕。
肺動(dòng)脈高壓確診需右心導管檢查顯示平均肺動(dòng)脈壓超過(guò)20毫米汞柱,同時(shí)肺毛細血管楔壓≤15毫米汞柱。其他類(lèi)型肺高血壓的診斷需結合血流動(dòng)力學(xué)參數和原發(fā)病特征進(jìn)行鑒別。
肺動(dòng)脈高壓需使用靶向藥物如安立生坦片、波生坦分散片等內皮素受體拮抗劑。慢性血栓栓塞性肺高血壓可能需行肺動(dòng)脈內膜剝脫術(shù),而左心疾病相關(guān)肺高血壓以治療原發(fā)病為主。
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓五年生存率相對較低,需密切監測心功能。繼發(fā)于結締組織病的肺高血壓預后與原發(fā)病控制相關(guān),慢性缺氧性肺高血壓通過(guò)氧療可改善預后。
出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)應盡早就診心內科或呼吸科,通過(guò)心臟超聲、右心導管等檢查明確分型。確診后需嚴格遵醫囑用藥,避免劇烈運動(dòng)和高原暴露,定期監測血氧飽和度及心功能指標。
血管瘤必須做手術(shù)嗎多少錢(qián)
心臟冠脈鈣化是什么意思
女性低血壓吃什么補補竅門(mén)
妊娠高血壓子癇前期癥狀是什么
二三尖瓣中度反流嚴重嗎
縱隔淋巴結腫大的癥狀是怎樣的呢
吃鈣片會(huì )不會(huì )引起高血壓
深吸一口氣心口疼怎么回事
妊娠期高血壓產(chǎn)后會(huì )好嗎會(huì )遺傳嗎
右胸下肋骨痛什么原因引起的女性呢
女性胸口正中間有點(diǎn)堵感
左胸下肌肉疼痛的可能病因