痔瘡和息肉有啥區別

博禾醫生
痔瘡和息肉是兩種不同的疾病,痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,息肉是腸黏膜異常增生形成的贅生物。痔瘡主要表現為便血、肛門(mén)疼痛、脫垂等癥狀,息肉通常無(wú)明顯癥狀,部分可能出現便血或排便習慣改變。痔瘡和息肉在發(fā)病機制、臨床表現、治療方式等方面存在差異。
痔瘡是由于肛門(mén)靜脈叢長(cháng)期充血、擴張形成的靜脈團塊,與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)。息肉是腸黏膜上皮細胞異常增生形成的突起,可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。痔瘡屬于血管病變,息肉屬于組織增生性病變。
痔瘡常見(jiàn)癥狀包括排便時(shí)出血、肛門(mén)疼痛、瘙癢、腫物脫出等,內痔以無(wú)痛性便血為主,外痔以疼痛和腫脹為主。息肉多數無(wú)明顯癥狀,較大息肉可能出現便血、黏液便、排便習慣改變,部分患者可能出現腹痛或腸梗阻癥狀。
痔瘡發(fā)生在肛門(mén)直腸交界處的靜脈叢,分為內痔、外痔和混合痔。息肉可發(fā)生在整個(gè)消化道,以結腸和直腸多見(jiàn),根據形態(tài)可分為有蒂息肉和無(wú)蒂息肉,根據病理類(lèi)型可分為腺瘤性息肉、炎性息肉等。
痔瘡主要通過(guò)肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查確診,必要時(shí)可行腸鏡檢查排除其他疾病。息肉診斷主要依靠腸鏡檢查,可直觀(guān)觀(guān)察息肉形態(tài)、大小和位置,并能取活檢明確病理類(lèi)型,部分病例需要行CT或MRI等影像學(xué)檢查。
痔瘡治療包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療有飲食調節、坐浴、藥物等,手術(shù)方式有痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。息肉治療以?xún)如R下切除為主,包括活檢鉗除、電凝切除、黏膜切除術(shù)等,較大息肉可能需要外科手術(shù)切除。
痔瘡和息肉患者均應注意保持規律排便,避免久坐久站,飲食上增加膳食纖維攝入,多飲水,限制辛辣刺激性食物。痔瘡發(fā)作期可進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀,息肉切除術(shù)后需遵醫囑定期復查腸鏡。出現便血、肛門(mén)不適等癥狀應及時(shí)就醫,明確診斷后針對性治療,避免自行用藥延誤病情。
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