未滿(mǎn)月嬰兒拉黃水是怎么回事

博禾醫生
未滿(mǎn)月嬰兒拉黃水可能與母乳喂養、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、更換配方奶粉、補充益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預。
母乳喂養的嬰兒大便通常呈金黃色稀糊狀,因母乳中含較多乳糖和低聚糖,可能刺激腸道蠕動(dòng)加快。母親需保持飲食清淡,避免攝入高脂肪或辛辣食物。若排便次數每日超過(guò)10次且伴隨哭鬧,可嘗試縮短單次哺乳時(shí)間,減少前奶攝入量。
原發(fā)性乳糖酶缺乏可能導致未消化乳糖在結腸發(fā)酵,產(chǎn)生酸性水樣便。表現為排便時(shí)帶泡沫和酸臭味,臀部容易出現紅疹??勺襻t囑使用乳糖酶滴劑,或暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。家長(cháng)需記錄排便頻率和尿量,防止脫水發(fā)生。
新生兒腸道菌群尚未建立完善,可能出現暫時(shí)性消化功能障礙。大便呈蛋花湯樣伴少量黏液,但嬰兒精神狀態(tài)良好??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助建立正常菌群。
輪狀病毒或細菌性腸炎可引起黃色水樣便,每日可達十余次,可能伴有發(fā)熱和嘔吐。需及時(shí)就醫進(jìn)行大便常規檢查,確診后可遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴重細菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆??垢腥?。
配方奶喂養嬰兒可能出現IgE介導的過(guò)敏反應,除腹瀉外常伴隨濕疹和嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母親哺乳期間應嚴格回避牛奶及制品。癥狀持續需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數、性狀和進(jìn)食情況,保持臀部清潔干燥。出現拒奶、尿量減少、嗜睡等脫水癥狀應立即就醫。母乳喂養母親應均衡飲食,避免突然改變食譜。配方奶喂養需嚴格按比例沖調,奶具每日煮沸消毒。注意觀(guān)察嬰兒體重增長(cháng)曲線(xiàn),每周增長(cháng)150-200克屬于正常范圍。
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