如何發(fā)現早期慢性腎功能衰竭

早期慢性腎功能衰竭可通過(guò)尿常規、血肌酐檢測、腎小球濾過(guò)率估算、腎臟超聲、血壓監測等方式發(fā)現。慢性腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、長(cháng)期尿路梗阻等原因引起。

1、尿常規

尿常規檢查可發(fā)現蛋白尿、血尿等異常，蛋白尿是慢性腎功能衰竭早期常見(jiàn)表現，可能提示腎小球濾過(guò)功能受損。血尿可能與腎小球腎炎、泌尿系統結石等因素有關(guān)。尿常規檢查無(wú)創(chuàng )且便捷，適合作為篩查手段。若發(fā)現異常需進(jìn)一步檢查，明確病因后可通過(guò)控制血壓、減少蛋白攝入等方式干預。

2、血肌酐檢測

血肌酐水平升高反映腎臟排泄功能下降，是診斷慢性腎功能衰竭的重要指標。血肌酐檢測需結合年齡、性別等因素評估，單純血肌酐輕度升高可能無(wú)顯著(zhù)癥狀。長(cháng)期高血壓、糖尿病患者需定期監測，發(fā)現異?？勺襻t囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制原發(fā)病。

3、腎小球濾過(guò)率

腎小球濾過(guò)率能更準確評估腎功能，計算公式需結合血肌酐、年齡、性別等參數。腎小球濾過(guò)率低于60毫升/分鐘持續3個(gè)月可診斷為慢性腎功能衰竭。早期可能僅表現為夜尿增多、乏力，需通過(guò)低鹽低蛋白飲食、控制血糖血壓等措施延緩進(jìn)展。

4、腎臟超聲

腎臟超聲可觀(guān)察腎臟大小、結構變化，慢性腎功能衰竭晚期腎臟常萎縮。早期可能發(fā)現多囊腎、腎結石等原發(fā)病，腎積水提示可能存在尿路梗阻。超聲檢查無(wú)輻射，適合重復進(jìn)行，發(fā)現結構異常需結合腎功能指標綜合判斷。

5、血壓監測

高血壓既是慢性腎功能衰竭的原因也是其表現，長(cháng)期未控制的高血壓可導致腎小球硬化。居家定期監測血壓有助于早期發(fā)現異常，血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱需警惕。限鹽、減重、規律作息等生活方式調整有助于控制血壓，必要時(shí)遵醫囑服用氨氯地平片等降壓藥。

建議高危人群每年進(jìn)行腎功能篩查，包括糖尿病患者、高血壓患者、有腎臟病家族史者等。日常需保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，維持體重在正常范圍。若出現水腫、食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀應及時(shí)就醫，通過(guò)規范治療可顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展。