子宮囊腫惡變可能出現陰道不規則出血、下腹疼痛、盆腔壓迫感、排尿異常及體重下降等癥狀。子宮囊腫惡變通常由長(cháng)期激素刺激、慢性炎癥、基因突變、子宮內膜異位癥或家族遺傳等因素引起，需通過(guò)病理活檢確診。

1、陰道不規則出血

非月經(jīng)期或絕經(jīng)后陰道出血是子宮囊腫惡變的常見(jiàn)表現，可能與子宮內膜癌或宮頸癌相關(guān)。出血量可多可少，常伴有血性分泌物?；颊咝杓皶r(shí)進(jìn)行陰道超聲和宮腔鏡檢查，確診后可遵醫囑使用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統或氨甲環(huán)酸片等藥物控制出血，必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。

2、下腹疼痛

持續加重的下腹鈍痛或絞痛可能提示囊腫惡變侵犯周?chē)M織，常伴有腰骶部放射痛。疼痛可能與卵巢癌或子宮肉瘤相關(guān)，需通過(guò)CT或MRI明確病變范圍。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀，但根治需手術(shù)聯(lián)合放化療。

3、盆腔壓迫感

增大的惡性囊腫壓迫直腸或膀胱會(huì )導致排便習慣改變、里急后重或尿頻尿急。此癥狀常見(jiàn)于晚期子宮肌瘤惡變或卵巢黏液性囊腺癌，需行腫瘤標志物檢測。壓迫癥狀嚴重時(shí)可短期使用甘露醇注射液減輕水腫，但需優(yōu)先處理原發(fā)病灶。

4、排尿異常

尿路梗阻引起的排尿困難、血尿或尿潴留可能提示囊腫惡變侵犯泌尿系統，多見(jiàn)于子宮頸癌晚期。需進(jìn)行泌尿系超聲和膀胱鏡檢查，可暫時(shí)留置導尿管緩解癥狀，同時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，但需同步進(jìn)行抗腫瘤治療。

5、體重下降

短期內無(wú)明顯原因的體重減輕超過(guò)5公斤需警惕惡性腫瘤消耗，常伴隨食欲減退、貧血等全身癥狀?？赡芘c子宮內膜間質(zhì)肉瘤或轉移性癌相關(guān)，需完善全身PET-CT檢查。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑，但需以手術(shù)切除和化療為主要治療手段。

出現上述癥狀應及時(shí)至婦科腫瘤專(zhuān)科就診，完善超聲、腫瘤標志物及病理檢查。日常需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，避免高雌激素食物，保持規律作息。術(shù)后患者應定期復查CA125和HE4指標，監測復發(fā)跡象。所有治療均需嚴格遵循醫囑，不可自行調整方案。