脂肪肝吃降脂藥管用嗎?脂肪肝堅持治療可逆轉

博禾醫生
脂肪肝是當今社會(huì )人群中多發(fā)病和常見(jiàn)的生活方式疾病,一般人群中脂肪肝的發(fā)病率在10%左右,肥胖人群中50%以上,50%糖尿病患者合并患脂肪肝。脂肪肝是很多人害怕的疾病,這種疾病的出現給患者帶來(lái)不可避免的傷害,所以我們在生活中必須重視這種疾病。如果真的不幸被脂肪肝折磨的話(huà),必須馬上去正規醫院檢查治療,避免病情惡化?,F在治療脂肪肝的方法越來(lái)越多,患者可以選擇的馀地也越來(lái)越大。脂肪肝患者可以吃降脂藥嗎?
誰(shuí)容易患脂肪肝
1。喜歡喝酒的人。由于酒精的毒性作用,肝臟對脂肪的分解代謝有障礙,引起了酒精脂肪肝。
2。營(yíng)養過(guò)剩?;颊叱^(guò)50%合并有脂肪肝。高脂血癥誘發(fā)脂肪肝的概率也達到50~80%
3。過(guò)度節食、活動(dòng)過(guò)少、藥物中毒、孕婦、患者是脂肪肝的高危人群。
快速減肥是脂肪肝的重要原因:減肥應該是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,人體在一段時(shí)間內處于過(guò)度饑餓狀態(tài),動(dòng)員體內脂肪過(guò)多進(jìn)入肝內,提高血中脂肪酸濃度,引起脂肪代謝紊亂,甘油三酯堆積在肝內嚴重時(shí)可能會(huì )損害肝細胞壞死、肝功能,誘發(fā)肝纖維化。因此,減肥速度應控制在每月體重減少不超過(guò)2.5公斤、半年體重減少不超過(guò)原體重10%的范圍內。
脂肪肝的后果
脂肪肝大大降低了身體免疫功能,容易發(fā)生2型糖尿病和心腦血管疾病。脂肪長(cháng)期在肝在肝內,肝細胞大量腫脹、炎性浸潤、變形壞死,逐漸發(fā)展成肝纖維化。脂肪肝還會(huì )引起激素代謝紊亂,男性出現女性乳化、睪丸萎縮、功能下降的女性男性激素上升。
脂肪肝可逆轉
只要堅持正確治療,脂肪肝完全可逆,患者完全可能從重到中,從中到輕。
病因治療:保證戒酒健康飲食結構的充分運動(dòng)。攝取足夠的蛋白質(zhì),控制脂肪和食物總攝取量。吃粗糧和蔬菜。
運動(dòng)治療:中等強度的有氧運動(dòng)包括每分鐘120步左右的中等速度步行、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、體操、跳舞、跳繩、爬山、登樓、打羽毛球等,具體可以根據個(gè)人的身體狀態(tài)和興趣,根據當地情況進(jìn)行選擇。一般每周3-5次。運動(dòng)一定要保持一定。
藥物治療:
迄今為止,西藥沒(méi)有預防脂肪肝的有效藥物,最好用中藥長(cháng)期調理治療。中藥最好制作幾頭烏和山楂。這兩種藥可以降低血脂,防止膽固醇在肝內堆積。例如,服用嵩山頭烏茶,一般在1~3月有效,超聲波是檢查效果的依據。西藥常選擇維生素b、c、e、卵磷脂、熊氧膽酸、水飛薊、肌苷、輔酶a、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂(lè )、降脂藥物等。上述藥物很多,但需要進(jìn)一步驗證其療效和安全性,應在醫生指導下正確選擇,不得濫用。
脂肪肝患者慎重服用降脂藥
并非所有脂肪肝患者的血脂都很高。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝兩類(lèi),這類(lèi)患者中只有少數血脂增高的可能性。另一個(gè)是非酒精性脂肪肝,其原因復雜,有肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物和遺傳因素等,有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是說(shuō),即使是非酒精性脂肪肝患者,也只有一部分人的血脂升高。顯然,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥物對治療脂肪肝沒(méi)有意義。
脂肪肝患者即使伴有高脂血癥,也不要輕易使用降脂藥物。這是因為許多降血脂藥物可以將血液中的脂質(zhì)集中在肝臟代謝,患有脂肪肝的肝臟本來(lái)就有脂肪代謝障礙,血液中突然來(lái)的脂肪更難處理,只能再次堆積在肝臟中,脂肪肝肯定會(huì )惡化。此外,醫生還觀(guān)察到,長(cháng)期濫用降血脂藥物可以導致門(mén)靜脈炎、門(mén)靜脈周?chē)w維化,甚至可以促進(jìn)脂肪肝向肝硬化發(fā)展。
伴有或不伴有高脂血癥的酒精性脂肪肝,治療的最佳選擇應該是戒酒,多數不需要服用降脂藥。肥胖引起的脂肪肝和糖尿病性脂肪肝伴有高脂血癥時(shí),無(wú)冠心病存在時(shí),主要以控制飲食、增加運動(dòng)量、治療原發(fā)病為主。單純脂肪肝患者,只要認真戒酒(包括啤酒),限制體重,改變不良生活方式,不用藥就能恢復正常。
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