疑病癥是焦慮癥的一種嗎

博禾醫生
疑病癥屬于焦慮障礙的一種,主要表現為對自身健康狀況的過(guò)度擔憂(yōu)和反復求醫行為。疑病癥與廣泛性焦慮癥、驚恐障礙等同屬焦慮障礙譜系,但具有獨特的臨床特征。
疑病癥的核心表現是對輕微軀體癥狀的災難化解讀,患者常將正常生理現象誤認為嚴重疾病證據,例如將心跳加快歸因于心臟病發(fā)作。這種過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)與焦慮癥的生理機制相似,均涉及杏仁核過(guò)度激活和自主神經(jīng)功能紊亂?;颊咄殡S反復就醫、過(guò)度檢查等行為,即使醫學(xué)檢查結果正常仍無(wú)法消除疑慮,這與廣泛性焦慮癥中對多種生活事件的過(guò)度擔憂(yōu)存在差異。
部分疑病癥患者可能同時(shí)符合軀體癥狀障礙診斷標準,當軀體不適感持續存在且無(wú)法用醫學(xué)檢查解釋時(shí),兩種診斷可能共存。少數情況下,疑病癥癥狀可能是抑郁癥或精神分裂癥的早期表現,需通過(guò)詳細精神檢查鑒別。臨床中約三成疑病癥患者合并驚恐發(fā)作,這類(lèi)患者對軀體癥狀的恐懼更為突出。
建議疑病癥患者接受認知行為治療改善錯誤疾病信念,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。保持規律作息、適度運動(dòng)有助于緩解焦慮癥狀,避免過(guò)度搜索醫學(xué)信息可減少癥狀強化。當自我調節效果有限或伴隨社會(huì )功能損害時(shí),應及時(shí)尋求精神科醫生或心理治療師的專(zhuān)業(yè)幫助。
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