瘢痕疙瘩屬于什么疾病

博禾醫生
瘢痕疙瘩屬于皮膚結締組織增生性疾病,是創(chuàng )傷修復過(guò)程中膠原過(guò)度沉積導致的病理性瘢痕。
瘢痕疙瘩表現為皮膚損傷后纖維組織異常增生,超出原始傷口邊界呈瘤樣隆起。其病理學(xué)特征為成纖維細胞過(guò)度增殖和膠原纖維排列紊亂,常伴有局部瘙癢、疼痛或觸痛。與普通瘢痕不同,瘢痕疙瘩具有持續生長(cháng)傾向,極少自行消退。
該病與遺傳易感性密切相關(guān),部分患者存在家族聚集現象。創(chuàng )傷、手術(shù)、燒傷等皮膚損傷是常見(jiàn)誘因,炎癥反應中轉化生長(cháng)因子-β等細胞因子分泌異??纱龠M(jìn)膠原合成。內分泌因素如青春期、妊娠期激素變化可能加重病情。
典型皮損為紅色或紫紅色硬結,表面光滑發(fā)亮,多發(fā)生于胸骨區、肩背等張力較大部位。病變可呈蟹足狀向外擴展,病程超過(guò)半年未消退即符合診斷標準。繼發(fā)感染時(shí)可能出現化膿、潰瘍等并發(fā)癥。
需與增生性瘢痕鑒別,后者局限于原傷口范圍且可能自行軟化。肥大細胞增生癥、皮膚纖維瘤等腫瘤性疾病也需通過(guò)組織病理學(xué)排除。特殊部位如耳垂的瘢痕疙瘩需與表皮囊腫區分。
聯(lián)合治療是主要策略,包括局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,配合硅酮制劑外用。壓力療法、冷凍治療適用于早期病變,頑固性皮損可采用手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。新型療法如脈沖染料激光可改善紅斑和瘙癢癥狀。
瘢痕疙瘩患者應避免不必要的皮膚創(chuàng )傷,傷口愈合期可使用減張膠帶預防。日常注意防曬以減少色素沉著(zhù),瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。治療期間定期復診評估療效,術(shù)后患者需嚴格遵循醫囑進(jìn)行傷口護理和壓力治療,降低復發(fā)風(fēng)險。
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