新生兒十二指腸狹窄手術(shù)風(fēng)險大嗎

博禾醫生
新生兒十二指腸狹窄手術(shù)風(fēng)險程度與患兒個(gè)體情況相關(guān),多數情況下手術(shù)風(fēng)險可控,但早產(chǎn)、低體重或合并其他畸形的患兒風(fēng)險可能增高。十二指腸狹窄是先天性消化道畸形,需通過(guò)手術(shù)解除梗阻。
十二指腸狹窄手術(shù)通常在新生兒期進(jìn)行,常見(jiàn)術(shù)式為十二指腸菱形吻合術(shù)或十二指腸空腸吻合術(shù)?,F代小兒外科技術(shù)成熟,麻醉管理精細化,手術(shù)成功率較高。術(shù)中主要風(fēng)險包括吻合口瘺、出血及麻醉意外,術(shù)后可能出現切口感染、腸粘連或吻合口狹窄等并發(fā)癥。醫療團隊會(huì )術(shù)前評估患兒心肺功能、營(yíng)養狀態(tài)及合并癥,術(shù)中采用顯微外科技術(shù)減少創(chuàng )傷,術(shù)后加強監護以降低風(fēng)險。
對于胎齡小于37周或出生體重低于2.5千克的早產(chǎn)兒,手術(shù)耐受性較差,可能面臨呼吸窘迫綜合征、敗血癥等額外風(fēng)險。合并先天性心臟病、食管閉鎖等復雜畸形的患兒,需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。部分嚴重病例需分期手術(shù),先做腸造瘺緩解梗阻,待患兒狀況改善后再行根治手術(shù)。
建議家長(cháng)選擇具備新生兒外科中心的醫療機構,術(shù)前配合醫生完成超聲、造影等檢查,術(shù)后嚴格遵循喂養指導。注意觀(guān)察患兒腹脹、嘔吐情況,定期復查評估生長(cháng)發(fā)育。母乳喂養有助于腸道功能恢復,喂養時(shí)保持半臥位,少量多次給予營(yíng)養支持。
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