兒童反復發(fā)燒看什么科

博禾醫生
兒童反復發(fā)燒建議就診兒科或發(fā)熱門(mén)診,可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、血液系統疾病等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童反復發(fā)燒的首選科室,醫生會(huì )通過(guò)詳細問(wèn)診和體格檢查評估病情。反復發(fā)燒可能由病毒感染引起,如流感病毒、腺病毒等,常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。細菌感染如鏈球菌性咽炎也可能導致反復發(fā)熱,通常需要使用抗生素治療。醫生可能開(kāi)具血常規、C反應蛋白等檢查,必要時(shí)會(huì )建議使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
發(fā)熱門(mén)診專(zhuān)門(mén)接診發(fā)熱患者,能快速排查傳染性疾病。兒童反復發(fā)燒超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度時(shí)應及時(shí)就診。醫生會(huì )關(guān)注發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀,排查傷寒、結核等特殊感染。對于持續高熱患兒,可能需要進(jìn)行血培養、胸片等檢查。在排除傳染病風(fēng)險后,醫生可能建議使用小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角顆粒等中成藥輔助治療。
當兒童反復發(fā)燒伴隨明顯呼吸道癥狀時(shí)需考慮呼吸內科就診。支氣管肺炎患兒可出現反復發(fā)熱、氣促、肺部濕啰音等癥狀,醫生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。對于疑似肺結核的患兒,需要進(jìn)行PPD試驗、胸部CT等檢查,確診后需規范使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等。
無(wú)明顯呼吸道癥狀的反復發(fā)熱兒童需警惕泌尿系統感染。嬰幼兒尿路感染可能僅表現為發(fā)熱、食欲不振,醫生會(huì )要求進(jìn)行尿常規和尿培養檢查。確診后可能使用頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片等抗生素。對于反復尿路感染患兒,還需排查是否存在膀胱輸尿管反流等解剖異常,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查。
長(cháng)期反復發(fā)熱伴貧血、出血傾向的兒童需就診血液科。醫生會(huì )排查白血病、再生障礙性貧血等血液系統疾病,進(jìn)行骨髓穿刺等檢查。川崎病患兒可出現持續高熱、結膜充血、皮疹等癥狀,需要及時(shí)使用丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療。對于免疫缺陷引起的反復感染,可能需要免疫球蛋白替代治療。
家長(cháng)發(fā)現兒童反復發(fā)燒時(shí)應注意記錄體溫變化和伴隨癥狀,保持室內通風(fēng),適當增加水分攝入。發(fā)熱期間宜選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免油膩辛辣??膳浜衔锢斫禍厝鐪厮猎?,但禁止使用酒精擦浴。體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有精神萎靡、抽搐等癥狀時(shí)須立即就醫。就診時(shí)需詳細向醫生說(shuō)明發(fā)熱天數、最高體溫、用藥情況等信息,便于醫生準確判斷病情。
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