直腸腺體增生是什么意思

博禾醫生
直腸腺體增生是指直腸黏膜腺體數量增多或體積增大的病理變化,可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常、遺傳因素、飲食結構不當、長(cháng)期便秘等因素有關(guān)。直腸腺體增生通常表現為排便習慣改變、肛門(mén)墜脹感、黏液便等癥狀,可通過(guò)腸鏡檢查確診。
長(cháng)期直腸炎或肛竇炎反復發(fā)作會(huì )導致腺體代償性增生。炎癥可能由細菌感染、腸道菌群失衡引起,患者常伴有肛門(mén)灼熱感、排便疼痛。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合高纖維飲食減少腸道刺激。
雌激素或生長(cháng)激素水平異??赡艽碳は袤w過(guò)度增殖,常見(jiàn)于妊娠期女性或內分泌疾病患者。這類(lèi)增生多伴隨肛門(mén)潮濕、分泌物增多,需通過(guò)激素檢查確診。治療可選用醋酸甲羥孕酮片調節激素,必要時(shí)行內鏡下腺體消融術(shù)。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì )導致直腸腺體廣泛增生,具有癌變傾向?;颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀,后期出現血便、腸梗阻。需定期腸鏡監測,必要時(shí)行預防性直腸切除術(shù),藥物可選用塞來(lái)昔布膠囊延緩息肉進(jìn)展。
長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )使糞便在直腸滯留,機械性摩擦導致腺體增生。這類(lèi)患者多伴有排便費力、糞便干結,改善飲食結構后癥狀可緩解。建議增加西藍花、燕麥等膳食纖維攝入,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì )造成直腸黏膜脫垂,繼發(fā)腺體增生。常見(jiàn)于老年人和久坐人群,表現為肛門(mén)異物感、排便不盡感。治療需使用聚乙二醇4000散劑改善便秘,配合提肛運動(dòng)增強盆底肌功能,嚴重者需行黏膜固定術(shù)。
直腸腺體增生患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激性食物,規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。建議每1-2年進(jìn)行一次腸鏡檢查,若出現持續便血、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫排除惡變可能。日常生活中注意觀(guān)察排便性狀變化,避免久坐久站加重盆腔充血。
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