妊娠合并腸梗阻的治療原則主要有解除梗阻、保護母嬰安全、預防并發(fā)癥、個(gè)體化治療、多學(xué)科協(xié)作等。需根據病情嚴重程度、孕周及胎兒情況綜合評估，優(yōu)先采用保守治療，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。

1、解除梗阻

妊娠合并腸梗阻需盡快解除腸道梗阻，恢復腸道通暢。對于不完全性腸梗阻，可嘗試禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療措施。完全性腸梗阻或保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮手術(shù)干預。治療過(guò)程中需密切監測腸鳴音、腹脹程度及排氣排便情況。

2、保護母嬰安全

治療過(guò)程中需同時(shí)兼顧孕婦和胎兒安全。孕早期盡量避免放射線(xiàn)檢查，必要時(shí)選擇超聲或MRI等無(wú)輻射檢查。用藥需選擇妊娠期相對安全的藥物，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。手術(shù)時(shí)機需結合孕周綜合評估，孕中期相對安全。

3、預防并發(fā)癥

需積極預防腸壞死、穿孔、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。密切監測生命體征、電解質(zhì)及酸堿平衡。合理使用抗生素預防感染，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。注意預防深靜脈血栓形成，可考慮使用低分子肝素鈣注射液。

4、個(gè)體化治療

治療方案需根據梗阻原因、部位、程度及孕周個(gè)體化制定。粘連性腸梗阻可先嘗試保守治療，腫瘤或腸扭轉常需手術(shù)。孕晚期接近足月時(shí)可考慮先行剖宮產(chǎn)再處理腸梗阻。治療過(guò)程中需動(dòng)態(tài)評估病情變化。

5、多學(xué)科協(xié)作

需組建產(chǎn)科、普外科、麻醉科等多學(xué)科團隊共同管理。產(chǎn)科負責監測胎兒情況，評估繼續妊娠風(fēng)險。外科負責制定手術(shù)方案，選擇合適的手術(shù)時(shí)機和方式。麻醉科需選擇對胎兒影響小的麻醉方案。

妊娠合并腸梗阻患者需嚴格臥床休息，保持半臥位減輕腹脹。飲食應從禁食逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。適當活動(dòng)下肢預防血栓形成，保持會(huì )陰清潔預防感染。定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況，出現腹痛加劇、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫。產(chǎn)后需繼續觀(guān)察腸道功能恢復情況，必要時(shí)進(jìn)行康復治療。