炎性乳腺癌是什么樣子

博禾醫生
炎性乳腺癌是一種罕見(jiàn)的侵襲性乳腺癌,主要表現為乳房皮膚紅腫、發(fā)熱、橘皮樣改變及乳頭內陷。炎性乳腺癌可能與激素水平異常、基因突變、淋巴管阻塞等因素有關(guān),通常需要結合病理活檢確診。
炎性乳腺癌早期常表現為乳房皮膚突發(fā)性紅腫,范圍可超過(guò)乳房三分之一,類(lèi)似乳腺炎。皮膚溫度升高且觸痛明顯,但抗生素治療無(wú)效。紅腫多由腫瘤細胞阻塞淋巴管導致局部炎癥反應,需通過(guò)乳腺超聲或磁共振進(jìn)一步鑒別。
乳房皮膚出現凹陷如橘皮狀是典型表現,因癌細胞浸潤使毛囊處皮膚受牽拉所致??赡馨殡S毛孔明顯可見(jiàn)和皮膚增厚,這種改變在疾病進(jìn)展期更為顯著(zhù)。臨床需與乳腺炎、外傷等引起的皮膚水腫區分。
約半數患者出現乳頭內陷或偏斜,偶有血性溢液。腫瘤侵犯乳腺導管及Cooper韌帶時(shí),可導致乳頭結構變形。需注意與佩吉特病等乳頭病變鑒別,必要時(shí)行乳頭刮片細胞學(xué)檢查。
部分患者可觸及質(zhì)硬、邊界不清的腫塊,但約三成病例無(wú)明顯包塊。腫塊生長(cháng)迅速且常與胸壁固定,超聲檢查多顯示邊緣毛刺狀低回聲灶,鉬靶可見(jiàn)密度增高影伴微鈣化。
疾病進(jìn)展期可能出現低熱、乏力等全身癥狀,晚期可見(jiàn)同側腋窩淋巴結腫大。腫瘤標記物CA153可能升高,但確診仍需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查。
炎性乳腺癌進(jìn)展迅速,確診后立即開(kāi)始綜合治療。日常需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,避免高雌激素食物。治療期間保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,定期復查血常規和肝腎功能。出現新發(fā)紅腫或疼痛加重時(shí)需及時(shí)復診。
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