糖尿病足保守治療方法有哪些
糖尿病足保守治療方法主要有控制血糖、傷口護理、改善循環(huán)、減輕足部壓力和抗感染治療。
1、控制血糖
嚴格控制血糖是糖尿病足保守治療的基礎。高血糖會(huì )損害神經(jīng)和血管,延緩傷口愈合?;颊咝枳襻t囑使用胰島素或口服降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)定期監測血糖水平,保持血糖穩定在目標范圍內。飲食上應選擇低升糖指數食物,避免高糖高脂飲食。
2、傷口護理
糖尿病足潰瘍需要專(zhuān)業(yè)傷口護理。每天用生理鹽水清洗傷口,去除壞死組織。根據傷口情況選擇合適敷料,如水膠體敷料、藻酸鹽敷料或銀離子敷料。保持傷口清潔干燥,避免感染。定期由專(zhuān)業(yè)醫護人員評估傷口愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng )處理。
3、改善循環(huán)
改善下肢血液供應有助于糖尿病足愈合??勺襻t囑使用改善微循環(huán)藥物,如前列地爾注射液、貝前列素鈉片。適當進(jìn)行下肢運動(dòng),如踝泵運動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)抬高下肢。戒煙限酒,減少血管損傷因素。
4、減輕足部壓力
減輕足部壓力能促進(jìn)潰瘍愈合。使用特制減壓鞋或矯形鞋墊,減少足部受力點(diǎn)壓力。避免赤腳行走,選擇寬松舒適的鞋子。臥床休息時(shí)可使用足部減壓裝置。嚴重潰瘍患者可能需要完全避免患肢負重,使用輪椅或拐杖輔助行走。
5、抗感染治療
糖尿病足感染需及時(shí)抗感染治療。根據細菌培養和藥敏結果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素膠囊等。輕度感染可口服抗生素,嚴重感染需靜脈用藥。同時(shí)加強局部傷口處理,定期更換敷料。監測感染指標,評估治果。
糖尿病足患者日常需特別注意足部護理。每天檢查雙腳是否有傷口、水泡或紅腫,保持足部清潔干燥。修剪趾甲要平直,避免損傷周?chē)つw。選擇透氣性好的棉襪,避免過(guò)緊。冬季注意保暖,但不要使用熱水袋直接接觸皮膚。定期到醫院復查,由專(zhuān)業(yè)醫生評估足部情況??刂坪醚?、血壓和血脂,戒煙限酒,適當運動(dòng),這些都有助于預防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。