放了心臟支架需要終身吃藥嗎

博禾醫生
放了心臟支架通常需要終身服藥,以預防血栓形成和血管再狹窄。
心臟支架植入是治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的有效手段,但支架作為異物可能誘發(fā)血小板聚集和血管內皮增生。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止支架內血栓形成。同時(shí)需控制高血壓、高血脂等基礎疾病,常用阿托伐他汀鈣片調節血脂,美托洛爾緩釋片改善心肌供血。部分患者合并糖尿病還需配合二甲雙胍片等降糖藥。藥物方案需根據術(shù)后復查結果動(dòng)態(tài)調整,擅自停藥可能引發(fā)急性心肌梗死。
術(shù)后前12個(gè)月為血栓高風(fēng)險期,需嚴格遵醫囑聯(lián)合使用雙抗血小板藥物。1年后經(jīng)血管造影評估可酌情減藥,但多數患者仍需終身服用至少一種抗血小板藥物。若出現藥物不耐受或出血傾向,可在醫生指導下更換為替格瑞洛片等替代藥物。定期監測肝功能、肌酸激酶等指標,避免他汀類(lèi)藥物不良反應。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),戒煙限酒有助于減少用藥依賴(lài)。
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