心臟主動(dòng)脈竇瘤破裂不手術(shù)可以嗎

博禾醫生
心臟主動(dòng)脈竇瘤破裂通常需要手術(shù)治療,不建議單純保守治療。主動(dòng)脈竇瘤破裂可能導致急性心包填塞、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,手術(shù)是修復破裂部位、防止病情惡化的關(guān)鍵手段。
主動(dòng)脈竇瘤破裂屬于心血管急癥,瘤體破裂后血液會(huì )迅速進(jìn)入心包腔或鄰近心臟結構,引發(fā)心包填塞或嚴重血流動(dòng)力學(xué)紊亂?;颊呖赡艹霈F突發(fā)胸痛、呼吸困難、休克等癥狀,需緊急處理。手術(shù)方式包括直視下修補術(shù)、人工血管置換術(shù)等,可有效封閉破口并重建正常解剖結構。對于合并感染性心內膜炎的患者,還需同期清除病灶并延長(cháng)抗生素治療。
極少數情況下,若患者因高齡、多器官衰竭等無(wú)法耐受手術(shù),可能?chē)L試藥物維持治療,但效果有限。此時(shí)需嚴格臥床休息,使用血管擴張劑降低心臟負荷,利尿劑緩解水腫,同時(shí)密切監測生命體征。這類(lèi)保守治療僅能暫時(shí)緩解癥狀,無(wú)法根治問(wèn)題,遠期生存率顯著(zhù)低于手術(shù)治療。
確診主動(dòng)脈竇瘤破裂后應盡快就醫評估手術(shù)指征,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心臟功能,控制高血壓等基礎疾病,避免劇烈運動(dòng)。日常注意觀(guān)察有無(wú)心悸、氣促等異常表現,定期復查心臟超聲。
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