CT查出早期肝癌嗎

博禾醫生
CT通??梢圆槌鲈缙诟伟?,但檢出概率受腫瘤大小、位置、設備分辨率等因素影響。肝癌早期篩查主要有超聲檢查、增強CT、磁共振成像、甲胎蛋白檢測、肝穿刺活檢等方式。
增強CT對1厘米以上的肝癌病灶檢出率較高,通過(guò)靜脈注射造影劑可清晰顯示肝臟血管結構和腫瘤血供特點(diǎn)。直徑小于1厘米的結節可能因部分容積效應導致漏診,此時(shí)需要結合動(dòng)態(tài)增強掃描技術(shù)提高靈敏度。典型肝癌在動(dòng)脈期呈明顯強化,門(mén)靜脈期快速消退,這種"快進(jìn)快出"的影像特征有助于鑒別診斷。對于肝硬化背景下的再生結節與癌變結節,需采用多期相掃描配合影像后處理技術(shù)。
部分特殊類(lèi)型肝癌如彌漫型或外生型肝癌可能表現為不典型影像特征。等密度肝癌在平掃CT中難以發(fā)現,門(mén)靜脈癌栓形成時(shí)可見(jiàn)血管充盈缺損。脂肪肝患者因肝臟背景密度改變可能影響小結節顯示,需要調整窗寬窗位觀(guān)察。位于肝頂膈面的病灶可能受呼吸運動(dòng)偽影干擾,采用薄層掃描能減少部分容積效應的影響。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲聯(lián)合篩查,發(fā)現異常需進(jìn)一步做增強CT或磁共振檢查。長(cháng)期飲酒者、乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者應建立定期隨訪(fǎng)制度,檢查前需空腹4小時(shí)以上。日常需戒酒并避免攝入霉變食物,出現不明原因消瘦或肝區疼痛應及時(shí)就醫。
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