肝癌三A期有長(cháng)期生存的嗎

博禾醫生
肝癌三A期患者存在長(cháng)期生存的可能,但需結合個(gè)體病情及規范治療情況綜合評估。三A期屬于中晚期肝癌,腫瘤可能已侵犯門(mén)靜脈或肝靜脈分支,但尚未出現遠處轉移,通過(guò)手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物等綜合干預可延長(cháng)生存期。
部分三A期肝癌患者經(jīng)根治性手術(shù)后5年生存率相對較高,尤其是腫瘤直徑較小、肝功能代償良好、無(wú)微血管侵犯者。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療如靶向藥物侖伐替尼膠囊、免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液等可降低復發(fā)風(fēng)險。對于無(wú)法手術(shù)的患者,經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融等局部治療,配合系統藥物治療也可能獲得較長(cháng)期生存。
若患者合并嚴重肝硬化、多發(fā)性腫瘤或治療應答不佳,預后通常較差。腫瘤生物學(xué)行為差異也會(huì )影響生存期,如甲胎蛋白持續升高、病理分化程度低提示惡性程度較高。此類(lèi)患者需通過(guò)多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案,必要時(shí)考慮肝移植評估。
肝癌三A期患者應嚴格遵醫囑完成規范化治療,每3個(gè)月復查腹部增強CT或MRI監測腫瘤進(jìn)展。日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,避免霉變食物及酒精攝入,適量進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步以維持肝功能。出現腹痛加重、黃疸或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫。
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