咳嗽肺部疼是什么原因

博禾醫生
咳嗽伴隨肺部疼痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肺炎、肺栓塞等原因引起??人詴r(shí)肺部疼痛通常與呼吸系統疾病或胸膜病變有關(guān),需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。
病毒或細菌感染可能導致支氣管炎或上呼吸道炎癥,咳嗽時(shí)牽拉周?chē)M織引發(fā)疼痛。常見(jiàn)癥狀包括咳嗽咳痰、發(fā)熱乏力,疼痛多呈鈍痛且隨咳嗽加重??勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、連花清瘟膠囊等藥物控制感染。保持室內空氣流通,避免冷空氣刺激。
胸膜受炎癥刺激時(shí),呼吸和咳嗽可引發(fā)尖銳刺痛。結核性胸膜炎多伴隨低熱盜汗,細菌性胸膜炎常見(jiàn)突發(fā)高熱。需通過(guò)胸水檢查明確病因,治療可使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊配合胸腔穿刺引流。疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
肺泡破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),突發(fā)刀割樣胸痛伴隨呼吸困難。瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸,慢性阻塞性肺疾病患者可能出現繼發(fā)性氣胸。需立即就醫進(jìn)行胸腔閉式引流,必要時(shí)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。禁止劇烈運動(dòng),避免用力咳嗽。
肺部實(shí)質(zhì)感染可引起持續性胸痛,咳嗽時(shí)疼痛向肩背部放射。細菌性肺炎多見(jiàn)鐵銹色痰,支原體肺炎以刺激性干咳為主。確診需結合胸部CT和病原學(xué)檢查,治療選用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。臥床休息期間需定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。
肺動(dòng)脈血栓阻塞時(shí)出現胸痛伴咯血,與呼吸深度正相關(guān)。長(cháng)期臥床、下肢靜脈血栓患者為高危人群。急診需進(jìn)行肺動(dòng)脈CTA檢查,治療采用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合華法林鈉片抗凝?;謴推诖┐鲝椓σm預防深靜脈血栓復發(fā)。
出現咳嗽伴肺部疼痛時(shí)應避免吸煙及二手煙暴露,保持環(huán)境濕度在40%-60%。適量飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激,但糖尿病患者需謹慎。若疼痛持續超過(guò)3天或出現咯血、呼吸困難等癥狀,須立即前往呼吸內科或急診科就診。胸部CT和肺功能檢查能有效鑒別病因,不建議自行服用強效止咳藥物掩蓋癥狀。
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