消化道出血啥時(shí)候可以吃飯

博禾醫生
消化道出血患者能否進(jìn)食需根據出血程度和病情穩定情況決定,少量出血且生命體征平穩時(shí)可嘗試流質(zhì)飲食,活動(dòng)性出血或休克狀態(tài)需嚴格禁食。
出血已停止且經(jīng)醫生評估無(wú)再出血風(fēng)險時(shí),可從清流質(zhì)飲食開(kāi)始嘗試,如米湯、藕粉等無(wú)渣低溫食物,每次50-100毫升,間隔2-3小時(shí)觀(guān)察有無(wú)嘔血、黑便等再出血表現。24-48小時(shí)后若無(wú)不適,可過(guò)渡到稀粥、爛面條等半流質(zhì),但仍需避免粗纖維及刺激性食物。胃潰瘍引起的出血在胃鏡止血后6-8小時(shí)可試飲水,食管靜脈曲張破裂出血則需延長(cháng)禁食時(shí)間至24-72小時(shí)。
存在持續嘔血、血紅蛋白進(jìn)行性下降或血流動(dòng)力學(xué)不穩定時(shí)須絕對禁食,此時(shí)腸道蠕動(dòng)可能加重出血,需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持能量。急性大量出血伴意識障礙者,進(jìn)食可能引發(fā)誤吸,需在ICU監護下通過(guò)鼻腸管實(shí)施腸內營(yíng)養。肝硬化患者出血后過(guò)早進(jìn)食高蛋白飲食可能誘發(fā)肝性腦病,需監測血氨水平調整飲食方案。
恢復飲食后應遵循從稀到稠、從少到多、從低溫到常溫的原則,避免酒精、辛辣及堅硬食物。建議記錄每日排便性狀,定期復查血常規和便潛血,出現心慌、冷汗等不適立即暫停進(jìn)食并就醫。長(cháng)期使用抗凝藥物者需與醫生溝通調整用藥方案,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需同步進(jìn)行根除治療。
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