新生兒眼睛灰蒙蒙的怎么回事

博禾醫生
新生兒眼睛灰蒙蒙的可能由生理性因素、結膜炎、先天性白內障、淚囊炎、視網(wǎng)膜母細胞瘤等原因引起,可通過(guò)觀(guān)察護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
新生兒角膜透明度較低且可能存在暫時(shí)性眼瞼水腫,出生后1-2周內可能出現眼睛灰蒙蒙的表現。這種情況無(wú)須特殊處理,家長(cháng)需保持嬰兒眼部清潔,避免強行擦拭。隨著(zhù)角膜發(fā)育成熟和水腫消退,癥狀通常會(huì )在2周內自行緩解。若持續不改善或伴有分泌物增多需及時(shí)就醫。
新生兒結膜炎可能與產(chǎn)道感染、細菌或病毒感染有關(guān),通常表現為眼瞼紅腫、灰白色分泌物增多等癥狀。醫生可能建議使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(cháng)需每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周,注意避免交叉感染,護理前后需徹底洗手。
先天性白內障可能與宮內感染、遺傳代謝異常等因素相關(guān),典型癥狀包括瞳孔區灰白色混濁、追視能力弱。確診后需根據混濁程度選擇手術(shù)時(shí)機,部分病例需在6月齡前完成白內障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)視力發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行屈光矯正和弱視訓練。
新生兒淚囊炎多因鼻淚管發(fā)育不全導致淚液滯留繼發(fā)感染,表現為內眼角灰黃色分泌物積聚伴淚溢。早期可通過(guò)淚囊區按摩促進(jìn)管道通暢,若3月齡未緩解需考慮淚道探通術(shù)。急性感染期需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液,家長(cháng)應注意按摩前清潔雙手并修剪指甲。
視網(wǎng)膜母細胞瘤是嬰幼兒常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤,早期可能表現為瞳孔區灰白色反光(白瞳癥)。該病與RB1基因突變相關(guān),需通過(guò)眼底檢查、B超等確診。根據腫瘤分期選擇激光光凝術(shù)、冷凍治療或眼球摘除術(shù),術(shù)后需定期復查監測對側眼及轉移灶。
家長(cháng)發(fā)現新生兒眼睛持續灰蒙蒙超過(guò)2周,或伴隨畏光、流淚異常、眼球震顫等癥狀時(shí),應立即前往兒科或眼科就診。日常護理中避免強光直射嬰兒眼睛,清潔眼部時(shí)使用單獨消毒棉球,喂養后保持頭高位減少眼壓。母乳喂養有助于增強嬰兒免疫力,降低感染性疾病風(fēng)險。
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