左半結腸炎是結腸炎嗎 認識結腸炎的不同類(lèi)型

左半結腸炎屬于結腸炎的一種類(lèi)型。結腸炎根據病變部位可分為左半結腸炎、右半結腸炎、全結腸炎等，主要與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

1、左半結腸炎

左半結腸炎指病變局限于降結腸、乙狀結腸及直腸的炎癥，常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎?；颊呖赡艹霈F左下腹疼痛、里急后重、排便次數增多伴黏液血便。診斷需結合結腸鏡及病理檢查，治療可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，嚴重時(shí)需生物制劑或手術(shù)干預。

2、右半結腸炎

右半結腸炎主要累及盲腸和升結腸，多見(jiàn)于克羅恩病或感染性腸炎。典型癥狀為右下腹隱痛、腹瀉及體重下降，可能伴隨發(fā)熱。結腸鏡檢查可見(jiàn)節段性病變，治療需根據病因選擇抗生素（如諾氟沙星膠囊）或免疫抑制劑（如甲氨蝶呤片），合并腸梗阻時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。

3、全結腸炎

全結腸炎指炎癥波及整個(gè)結腸，常見(jiàn)于重癥潰瘍性結腸炎?；颊弑憩F為持續性腹痛、血便、發(fā)熱及營(yíng)養不良。結腸鏡顯示黏膜彌漫性糜爛，治療需靜脈用糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松注射液），必要時(shí)行全結腸切除術(shù)。該類(lèi)型癌變風(fēng)險較高，需定期內鏡監測。

4、缺血性結腸炎

缺血性結腸炎因腸系膜血管供血不足導致，好發(fā)于脾曲等分水嶺區域。突發(fā)腹痛后出現血便為其特征，多見(jiàn)于老年人。CT血管造影可明確診斷，輕癥通過(guò)禁食和補液緩解，重癥需血管介入或腸切除?；A疾病如高血壓、糖尿病需同步控制。

5、顯微鏡下結腸炎

顯微鏡下結腸炎包括膠原性結腸炎和淋巴細胞性結腸炎，結腸黏膜外觀(guān)正常但病理可見(jiàn)異常。表現為慢性水樣瀉而無(wú)血便，診斷依賴(lài)活檢。治療首選布地奈德膠囊調節免疫，避免使用非甾體抗炎藥，部分患者需調整飲食減少乳糖攝入。

結腸炎患者需長(cháng)期保持低渣、低脂飲食，避免辛辣刺激食物。急性期應臥床休息，記錄排便情況。按醫囑規范用藥并定期復查結腸鏡，出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫。適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡，但不可替代藥物治療。