小兒腺樣體肥大能切除

博禾醫生
小兒腺樣體肥大一般可以手術(shù)切除,但需由醫生評估后決定。腺樣體肥大可能由反復感染、過(guò)敏反應、遺傳因素等引起,表現為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童期生理性增生常見(jiàn)。若肥大程度較輕,可通過(guò)鼻腔沖洗、鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿等保守治療。多數患兒在青春期前后腺樣體會(huì )自然萎縮,癥狀逐漸緩解。對于反復上呼吸道感染誘發(fā)的肥大,需積極控制感染,可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
當腺樣體肥大導致持續中重度鼻塞、睡眠呼吸暫停、分泌性中耳炎或頜面部發(fā)育異常時(shí),需考慮手術(shù)切除。腺樣體切除術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,采用低溫等離子消融或傳統刮除術(shù),手術(shù)時(shí)間短且創(chuàng )傷小。術(shù)后可能出現短暫發(fā)熱、咽痛,需避免劇烈運動(dòng)1-2周。合并扁桃體肥大者可能需同期行扁桃體切除術(shù)。
術(shù)后應保持口腔清潔,進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。定期隨訪(fǎng)評估手術(shù)效果,監測是否有腺樣體殘留或復發(fā)。日常需加強鍛煉增強體質(zhì),減少呼吸道感染概率,過(guò)敏體質(zhì)兒童需規避過(guò)敏原。若術(shù)后仍存在打鼾或呼吸不暢,需進(jìn)一步排查是否存在鼻中隔偏曲等合并問(wèn)題。
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